Синдром вегетососудистой дистонии, лечение вегетативных нарушений.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – очень распространенный диагноз, представляющий собой целый симптомокомплекс, развивающийся при нарушении деятельности вегетативной нервной системы. Особенно часто наблюдается у детей подросткового возраста.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) диагноза ВСД не существует. Но по своим клиническим симптомам ВСД может классифицироваться как соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердечно-сосудистой системы, объединяющей в себе такие устаревшие диагнозы, как кардионевроз, нейроциркуляторная дистония или астения, вегетоз, психовегетативный синдром, а также ряд других диагнозов.

В то же время соматоформная вегетативная дисфункция не является психическим расстройством или одной из форм неврозов, а сосудистая дистония наблюдается и при соматических (телесных), и при психических заболеваниях.

Лечить ВСД как у детей, так и у взрослых должен вегетолог. Но специалисты-вегетологи встречаются редко, и такое заболевание, как нейроциркуляторная дистония приходится лечить, зачастую, кардиологу. Также с диагнозом ВСД сталкиваются в своей практике терапевты, психотерапевты и неврологи.

Развитие вегетативной дисфункции

Вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония

Вегетативная нервная система (ВНС) работает независимо от сознания человека, самостоятельно регулируя все биохимические и физиологические процессы организма. Благодаря ее деятельности человеку не приходится заботиться о пищеварении во время еды или о работе сердца.

Достигается это за счет слаженной работы симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Парасимпатический отдел отвечает за сокращение мышц ЖКТ, мочевого пузыря, расширяет сосуды, увеличивает секрецию внутренних желез, замедляет работу сердца. Этот отдел становится особо активен во время стрессовых ситуаций, формируя необходимые для выживания реакции организма. Симпатический отдел действует на системы организма с точностью наоборот.

Для эффективной жизнедеятельности эти отделы должны соблюдать равновесие. Если баланс в организме нарушается, возникает вегетативная дисфункция, в том числе и нейроциркуляторная дистония – функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы.

Причины ВСД

  • Наследственность.

Нейроциркуляторная дистония, наблюдаемая у детей, в большинстве случаев развивается из-за наследственного нарушения деятельности вегетативных центров головного мозга.  Из этиологии полностью исключаются органические поражения нервной и эндокринной систем.

  • Эндокринные заболевания или эндокринная перестройка организма.

Сердечно-сосудистая дистония часто появляется на фоне заболеваний надпочечников, щитовидной и половых желез, сахарного диабета, а также после абортов, беременности или в период климакса. Часто диагноз ВСД ставится подросткам, так как в пубертатный период у детей происходят сильные гормональные перестройки орнанизма.

  • Очаговые инфекции.
  • Наследственная конституция тела (например, дисплазия соединительной ткани).
  • Заболевания нервной системы.
  • Травмы головы, энцефалопатия, гипоксия мозга.
  • Аллергии.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неврастенический тип личности, тревожность и мнительность.

Сосудистая дистония может развиваться также из-за алкоголизма, курения, смены климата, частого переутомления и хронической усталости, профессиональных вредностей (вибрации, лучевое или химическое воздействие).

Симптомы ВСД

Сосудистая дистония (или нейроциркуляторная дистония) может протекать перманентно, когда признаки заболевания присутствуют постоянно, или приступообразно. В последнем случае кризы идентичны паническим атакам.

При панических атаках человек начинает испытывать головные боли, учащенное сердцебиение, у него краснеет или бледнеет лицо. Может повыситься температура, появиться озноб. При этом он может ощущать беспричинный страх и тревогу. Если активен парасимпатический отдел ВНС, появляется обильное потоотделение, слабость, снижаются АД, температура тела и частота сердечных сокращений.

Постоянные стрессы и эмоциональное напряжение могут увеличивать количество вегетативных приступов (панических атак). После приступа человек часто еще на протяжении нескольких дней испытывает общее недомогание.

Признаки заболевания разнообразны, но все же основными считаются:

  • боли в сердце;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • сосудистая дистония;
  • нарушения невротического характера;
  • колебания температуры тела в течении суток;
  • болезненное учащенное мочеиспускание при отсутствующей патологии органа;
  • нарушения дыхательной деятельности.

Основные клинические синдромы

Нейроциркулярная дистония (ВСД) может иметь различные признаки и протекает как у взрослых, так и у детей в одной или сразу с проявлением нескольких форм. Но основным синдромом является кардиальный.

  • Кардиальный синдром.

Ему свойственны боли в сердце (по мнению вегетологов они могут быть следствием условного рефлекса или самовнушения после когда-то пережитой кардиалгии), тахикардия, брадикардия или аритмия. Отдельная форма ВСД – гиперкинестический кардиальный синдром, при котором образуется кровообращение с увеличенным минутным объемом сердца, снижением периферического сосудистого сопротивления и увеличением скорости выхода крови из сердечной мышцы.

  • Вегетативная дисфункция.

В большинстве случаев выражается в вегетативных кризах (приступах), но может протекать и скрытно.

  • Респираторный синдром.

Пациент чувствует недостаток воздуха, ему трудно вдохнуть из-за ощущения сдавленной грудной клетки, наблюдается потребность сделать глубокий вдох.

  • Психические нарушения.

Проявляется в виде панических атак, нарушении сна, плаксивости. Характерные признаки данного синдрома выражаются в эмоциональной лабильности, боязни принимать решения. Такое проявление вегетативных расстройств часто встречается у детей и подростков, они становятся замкнутыми и малоактивными.

  • Цереброваскулярные нарушения.

Сопровождаются болями в голове, шумом в ушах, обмороках. В некоторых случаях развивается функциональная венозная гипертензия.

  • Астенический синдром.

Возникает из-за сниженного использования кислорода тканями и нарушения высвобождения гемоглобина, в результате чего появляются характерные признаки: общая слабость, низкая устойчивость перед физическими и психическими нагрузками, плохая переносимость смены климата и перепадов атмосферного давления.

Нередко пациенты жалуются и на диспепсические расстройства: спазмы желудка, метеоризм, изжогу и запоры.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Диагностика
Диагностика

При постановке диагноза вегетативная дисфункция должны быть исключены диабет, различные фобии, ипохондрические расстройства, кардиомиопатия на фоне стресса, гипертоническая болезнь, навязчивые состояния и другие заболевания со схожими с ВСД симптомами.

Сосудистая дистония, симптомы которой схожи с симптомами при органических патологиях сердца, могут повлиять на назначение ненужных противовоспалительных, обезболивающих препаратов и стать ложным противопоказанием к беременности или родам.

ВСД не имеет специфичных симптомов, но неустойчивый ритм сердца, сильные боли в его области, нарушение дыхательного ритма в совокупности с лабильностью артериального давления могут быть достоверными критериями для постановки диагноза нейроциркуляторная дистония.

Основные методы исследования ВСД:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ЭКГ-пробы с нагрузкой (с гипервентиляцией, ортостатическая, лекарственная);
  • велоэргометрия (при ВСД пациент выдерживает меньшую нагрузку);
  • лабораторные исследования крови (повышение адреналина, молочной кислоты, метаболитов);
  • электроэнцефалография;
  • компьютерная томография.

Лечение вегетативной дисфункции

Лечить ВСД надо начинать еще с раннего детства. Ошибочно мнение, что нейроциркуляторная дистония проходит у детей с возрастом. ВСД может быть на фоне уже имеющихся хронических заболеваний или предвестником развивающихся. Поэтому лечение вегето сосудистой дистонии должно проводиться сразу, когда появляются первые признаки, проведена дифференциальная диагностика  с другими болезнями и поставлен точный диагноз.

Лечение вегетососудистой дистонии комплексное. Использование медикаментозных методов необходимо применять у взрослых и детей, чтобы купировать беспокоящие симптомы. Немедикаментозные методы нужны для улучшения адаптивных механизмов организма и нормализации работы вегетативной нервной системы.

Симптоматическое лечение

Для купирования перманентных вегетативных нарушений, связанных с сердечно-сосудистой системой, назначают нейролептики. Они оказывают ярко выраженные обезболивающий и гипотензивный эффекты.

Нейроциркуляторная дистония кардиального и гипертензивного типа лечится приемом β-адреноблокаторами. Препараты этой группы способны лечить тахикардию, боли в сердце и повышенное артериальное давление. Также назначаются лекарственные средства, улучшающие обмен веществ в сердце: препараты калия, рибоксин, витамины группы B.

Вегетативный криз купируется диазепамом или пирроксаном. Если боли не снимаются, такое лечение надо дополнить приемом антидепрессантов (альпразолам, кломипрамин), которое начинают малых доз, постепенно увеличивая до максимальной дозировки 50 мг в день.

Если у человека вегетативный криз сопровождается обмороками, ему необходимо оказывать своевременную помощь. Человека в бессознательном состоянии надо уложить в такое положение, чтобы голова была ниже уровня тела. Если это невозможно, тогда следует приподнять ноги. Далее нужно расстегнуть и расслабить всю стягивающую одежду (пояс, галстук, рубашку и т.д.). Также необходимо обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно или транспортировать человека на воздух). Ни в коем случае нельзя поднимать больного на ноги, даже после того как он очнулся – ему некоторое время нужно оставаться в прежнем положении, чтобы не спровоцировать новый обморок. Улучшить самочувствие помогут валериановые капли или сладкий крепкий чай и умывания лица и шеи холодной водой.

Нарушения сна следует лечить седативными средствами (доксепин, миансерин). При выраженных тревожных состояниях назначаются бензодиазепины.

Хороший эффект оказывают иглорефлексотерапия, фитолечение и мануальная терапия. Лечение вегето сосудистой дистонии имеет благоприятный прогноз, но, чтобы не возникло обострений, надо проводить профилактические физиотерапевтические процедуры и фитотерапию по назначению лечащего врача, заниматься лечебной физкультурой, делать массаж, вести здоровый образ жизни.

Образ жизни при вегетососудистой дистонии

Чтобы эффективно лечить ВСД, крайне важно соблюдать режим дня. Хронические усталость и недосыпание являются причиной нарушения работы сердца и расстройств вегетативной нервной системы. Спать надо в проветренном помещении и, желательно, на ортопедических матрасах, чтобы обеспечить правильное физиологическое положение тела во время сна.

Во время работы надо чередовать физические и умственные нагрузки. Работу за компьютером надо прерывать на небольшие перерывы и делать специальные упражнения для глаз.

Очень полезно заниматься физкультурой, но при этом упражнения не должны включать в себя резкие движения с большой амплитудой головы или туловища, а также занятий, в которых ноги находятся в верхнем положении. Не рекомендуются виды спорта с длительными статическими усилиями. Оптимально будет заниматься плаванием, лыжным спортом, плаванием, акваэробикой и туризмом. Благоприятно действуют на организм регулярные загородные прогулки.

Для успешного лечения и профилактики ВСД нужно избегать эмоциональных нагрузок и стрессов. Важно нормализовать социальные отношения. Для этого могут понадобиться психотренинги, аутотренинги, в некоторых случаях и семейная психотерапия.

Питание при вегетативной дисфункции

Для улучшения работы сердца и восстановления нарушенного равновесия между отделами вегетативной нервной системы, в рацион питания надо добавить соли магния и калия. Ими богаты гречневая и овсяная крупы, лук, петрушка, орехи, абрикосы и шиповник.

При пониженном давлении надо молоко и кефир, если нет противопоказаний – крепкий кофе. При повышенном давлении нужно кушать продукты, снижающие тонус сосудов –это творог, морковь и шпинат, и ограничить в рационе соли, маринады, чай и кофе.

Похожие статьи