Что такое пороки сердца, классификация и лечение

загрузка...

Порок сердца ¾ это аномалия в строении какой-либо структуры сердца, приводящая к сердечной недостаточности и, как следствие, к недостаточности кровоснабжения в целом.

Будьте осторожны!

Реальная причина гастрита, изжоги, язвы, дисбактериоза и других болезней ЖКТ это - ПАРАЗИТЫ, ЖИВУЩИЕ ВНУТРИ ЛЮДЕЙ!

Многие живут и мучаются годами, ограничивая свое питание и даже не подозревают, что причину всех их недугов малюсенькие бактерии - сальмонеллы, шигеллы, стафилококки и Helicobacter Pylori. Развиваясь с катастрофической скоростью, они выделяют химические соединения, выделяя взамен отходы и токсины, угнетающие наш организм.

Обычные боли в желудке могут быть симтомом заражения паразитами.

Что же делать, чтобы избавиться от этих бактерий и нормализовать работу ЖКТ?
В настоящее время МИНЗДРАВ проводит Федеральную программу, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ выдается препарат для лечения патогенных бактерий и паразитов по льготной цене - 1 рубль. Появившись в России меньше года назад, данный препарат сделал настоящую революцию в борьбе с бактериями и паразитами и предотвратил множество серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.

Елена Малышева подробно рассказала о данном лекарстве в программе "Здоровье", прочитать текстовую версию можно на ее сайте

.

Пороки в структуре кардиологических заболеваний попадают в первую «пятерку». А врожденный порок сердца ¾ это, пожалуй, самая частая причина обращений в отделения детской кардиологии. Но нередко бывает, что такая патология ¾ дело «наживное», возникающее в зрелом и даже пожилом возрасте в силу разных причин.

Классификация порока сердца
Классификация порока сердца

Классификация и их причины

  1. По пораженному клапану: митральные, аортальные, легочные, трикуспидальные (редко).
  2. По количеству пораженных клапанов: одиночный (простой, или локальный) ¾ поражен 1 клапан; сочетанный порок сердца ¾ поражено 2 и более клапана, а также другие структуры.
  3. По времени возникновения: врожденные и приобретенные.
  4. По морфологическим и функциональным изменениям: стеноз, недостаточность, сочетание этих двух нарушений (комбинированный порок).
  5. По степени компенсации гемодинамики: компенсированные (отсутствуют признаки недостаточности кровообращения, сердце справляется с нагрузкой), субкомпенсированные (появляются симптомы недостаточности кровоснабжения, но ещё обеспечивается более-менее адекватный кровоток), декомпенсированные (сердце не справляется с нагрузкой, симптомы тяжелой недостаточности кровообращения налицо).
  6. По причинно-следственной связи:

6.1. вследствие внутренних причин ¾ проявляются в детском и подростковом возрасте (генетическая предрасположенность, внутриутробные патологии, в том числе связанные с состояниями матери, гормональные изменения);

6.2. вследствие внешних причин ¾ чаще бывают у взрослых (инфекционные заболевания, ревматизм, токсические вещества и др.).

Немного статистики

Чаще других (45% всех поражений клапанов) встречается митральный порок сердца ¾ нарушение анатомической структуры левого предсердно-желудочкового клапана. На втором месте идет аортальный порок сердца ¾ анатомо-функциональный дефект клапана между левым желудочком и аортой ¾ около 30% случаев. Поражение клапана легочной артерии встречается в 10% случаев. Примерно 14-15% пороков сердца являются сочетанными ¾ поражено нескольких клапанов и/или структур сердца (например, тетрада Фалло). И менее 1% приходится на патологии 3-створчатого (трикуспидального) клапана ¾ «ворота» между правым предсердием и правым желудочком.

загрузка...

Врожденный

В 90% аномалии клапанного аппарата возникают вследствие генетических мутаций и/или передается по наследству. Также доказано, что, например у детей с хромосомными болезнями ¾ синдромом Дауна или Клайнфельтера ¾ в 50% случаев непременно встречается поражение сердечных клапанов.

Также пороки клапанов в период внутриутробного развития малыша могут возникнуть вследствие перенесенных матерью инфекций. Особенно в этом плане опасна краснуха в 1 триместре беременности: помимо тяжелых патологий нервной трубки она вызывает опасные и трудно корректируемые кардилогические болезни.

Врожденные пороки сердца имеют яркую и тяжелую клиническую картину, которая может проявиться не сразу после рождения, но развивается стремительно.

Клиническая картина
Что говорят врачи о болезнях ЖКТ
Доктор медицинских наук, профессор Малышева Е.В.:

Уже много лет я изучаю проблемы желудочнокишечного тракта. Страшно, когда люди не знают истинную причину своих болезней. Оказывается, все дело в бактерии Хеликобактер Пилори.

Эти бактерии способны жить и размножаться не только в самом кишечнике. Внедряясь глубоко в его стенки, личинки потоком крови разносятся по всему организму, попадая в сердце, печень и даже в головной мозг.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве GELMIDEZ, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой средство можно получить всего за 1 рубль при подаче заявки до (включительно).

Узнать больше>>

Приобретенный

Такие патологии клапанов возникают преимущественно у взрослых (95% случаев), но встречаются и у детей.

В отличие от врожденных, приобретенные пороки сердца характеризуются постепенным началом и являются следствием какого-либо тяжелого (системного) заболевания или состояния.

Причины приобретенных пороков:

  • атеросклероз аорты. Поражается аортальный клапан ¾ атеросклеротические бляшки в аорте нарастают и кальцифицируются ¾ возникает аортальный порок сердца (стеноз клапана) ¾ не происходит адекватного выброса крови в большой круг кровообращения. Такая патология возникает у взрослых людей не ранее 40 лет, сопровождается коронарной недостаточностью и гипертонической болезнью;
  • ревматизм (причина ¾ b-гемолитический стрептококк серологической группы А) ¾ вызывает системные поражения соединительной ткани, в том числе клапанного аппарата сердца;
  • сифилис (причина ¾ микроорганизм вида спирохетов, а именно ¾ бледная трепонема) ¾ к счастью, в CCI веке постепенно сходит на нет. Но в начале CC столетия, до наступления эры антибиотиков и пирогенной терапии это заболевание было смертельно опасным. Лечить его было нечем, потому человек буквально «гнил» изнутри. В последние 4 десятилетия прошлого века против сифилиса активно использовались препараты пенициллина. Это помогало побороть инфекцию, но имели место остаточные явления ¾ трепонемы успевали разрушить структуру сердечных клапанов;
  • системные заболевания соединительной ткани ¾ красная волчанка, склеродермия, полиартрит. Происходит сбой в работе иммунной системы: клапаны необратимо повреждаются «собственными» иммунными комплексами;
  • интоксикация наркотиками. С одной стороны, тяжелые токсические вещества сами по себе способны вызвать порок сердца, серьезно повредив клапанные структуры. С другой ¾ внутривенное введение наркотиков проходит в антисанитарных условиях, зачастую многоразовыми шприцами. Потому вместе с дозой вводится большое количество болезнетворных микроорганизмов. Они по кровотоку попадают в сердце, оседая на створках клапанов и вызывая их разрушение;
  • неадекватная физическая нагрузка. Она предрасполагает и ускоряет развитие пороков, если для них есть «почва». Бывает, что уже имеются начальные морфологические изменения в клапанах, которые не дают клинических проявлений. Но чрезмерное напряжение способствует дальнейшим структурно-анатомическим деформациям и появлению симптомов. Часто такое бывает, например, при службе в армии: призывника с пролапсом (недостаточностью) митрального клапана 1 степени отправляют в армию, а после возвращения у него диагностируют пролапс 3 степени.

Патоморфологическая картина клапанных пороков сердца:

  • удлинение створок или хорд (например, пролапс митрального клапана);
  • укорочение створок (недостаточность клапанов);
  • частичное или полное заращение клапана (стеноз);
  • дистрофия папиллярных мышц;
  • комбинация вышеперечисленных признаков.

Морфо-функциональные разновидности

Стеноз ¾ это сужение клапана с последующим уменьшением объема пропускаемого через него кровотока. Чаще встречается аортальный стеноз, чуть реже ¾ митральный и стеноз легочной артерии. Поражение трикуспидального клапана очень редко бывает само по себе ¾ обязательно в процесс вовлечен аортальный и/или митральный клапан.

загрузка...

Недостаточность ¾ это неполноценное (недостаточное) смыкание створок клапана, в результате чего происходит частичный обратный ток крови. Митральная недостаточность различной степени вследствие пролапса (удлинения створок) митрального клапана встречается чуть ли не у 1/3 жителей страны.

Комбинированный порок сердца ¾ патологическое состояние, когда на одном клапане наблюдаются стеноз плюс недостаточность. Это сочетание часто встречается на аортальном клапане.

Клинические признаки сердечных пороков

У ребенка заболевание обычно проявляет себя сразу или через незначительный промежуток времени после рождения. Но бывает, что симптомы порока сердца обнаруживаются только по мере взросления, манифестируя ближе к подростковому возрасту.

«Запоздалые» признаки у ребенка:

  1. повышенная утомляемость;
  2. отставание в развитии;
  3. низкая толерантность к физическим нагрузкам ¾ ребенок быстро устает даже от незначительного напряжения;
  4. бледность кожных покровов или цианоз (синюшность) лица;
  5. патогномоничный (специфический) признак поражения клапана (-ов) ¾ посинение носогубного треугольника.

У взрослых признаки порока сердца подпадают под картину сердечной недостаточности, присущую и другим кардиологическим заболеваниям. Задача врача ¾ определить истинную причину нарушений в работе сердца.

Клиника порока сердца у взрослых:

  1. одышка ¾ основной и определяющий симптом. Появляется при обычном напряжении (например, подъем по лестнице), а потом даже при самых легких нагрузках. При тяжелом пороке одышка может быть и в покое;
  2. отеки конечностей. При компенсированном и субкомпенсированном пороке клапана они проходящие, при декомпенсации ¾ постоянные;
  3. бледность кожных покровов;
  4. акроцианоз ¾ посинение дистальных (отдаленных от туловища) частей конечностей, ногтей, носа, ушей.
  5. быстрая утомляемость.

Методы диагностики:

  • жалобы пациента, анамнез (страдал ли кто-нибудь из родственников подобными заболеваниями, какие инфекционные болезни были перенесены и т.д.);
  • данные объективного исследования ¾ расширение границ сердца, шумы в местах прослушивания клапанов, изменение громкости сердечных тонов (приглушение или усиление);
  • УЗИ сердца с допплерографией сосудов помогает визуализировать не только структуры клапанов, но и увидеть регургитацию (обратный ток крови) при значительных нарушениях;
  • МРТ органов грудной полости ¾ метод детального и послойного сканирования органов. Выявляет даже миллиметровые патологические изменения;
  • ЭКГ дает косвенные признаки в виде удлинения интервалов;
  • рентгенография органов грудной клетки ¾ устаревший, но позволяющий оценить размеры сердца по отношению к размерам легких и крупных сосудов метод.

Лечение патологии клапанов

Лечение пороков сердца делится на 2 вида: консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое). У взрослых лекарственная терапия более предпочтительна.

загрузка...

Консервативное лечение:

  • селективные b-адреноблокаторы;
  • препараты, снижающие легочную гипертензию (блокаторы кальциевых каналов, аденозин);
  • антикоагулянты (варфарин, фраксипарин);
  • эндотелин;
  • простогландины (например, илопрост);
  • строфантин и препараты наперстянки;
  • антибактериальные препараты (при инфекционной природе клапанных пороков).

b-адреноблокаторы применяются, чтобы снизить нагрузку на сердечную мышцу. При стенозах клапанов миокард вынужден работать с удвоенной, а то и с утроенной силой, чтобы поддержать адекватный кровоток.

Клапанные пороки ведут к недостаточности кровообращения. Возникает гипоксия, которая провоцирует разрушение внутренней оболочки сосудов ¾ эндотелия. Потому важно применять эндотелин в малых концентрациях и препараты простогландинового ряда.

В патогенезе пороков сердца ведущую роль играет повышение давления в системе легочных сосудов. Потому применяются препараты, блокирующие кальциевые каналы: ионы кальция способствуют спазму сосудов.

При пороках, особенно стенозах, кровь с трудом проходит из одной камеры сердца в другую или из желудочка в крупный сосуд (аорту или легочную артерию). Когда кровь долго стоит на месте, начинают образовываться мелкие тромбы. Для профилактики тромбозов применяются антикоагулянты варфаринового ряда.

Строфантин и препараты наперстянки применяются при прогрессировании сердечной недостаточности. Но эти лекарства имеют отрицательный эффект ¾ они «изнашивают» миокард. Потому сейчас данные препараты постепенно уходят из кардиологической практики.

Хирургическое лечение

Лечение врожденных пороков сердца возможно только хирургическим путем.
Варианты операций на клапанах сердца:

  • пластика (восстановление) створок. Применяется, когда есть возможность замены отдельных поврежденных анатомических структур клапана;
  • протезирование ¾ полная замена клапана гипоаллергенными материалами через открытый доступ;
  • малоинвазивные технологии замены клапанов. Через маленький разрез в области верхушки сердца с помощью зондов, эндоскопов и эндовидеохирургических приспособлений буквально «по крупицам» восстанавливаются клапанные створки. Стенозы ликвидируются специальным маленьким сверлом. Такие операции распространены за границей, а в России делают только в крупных научно-исследовательских институтах.

Даже самая высокотехнологичная операция не гарантирует мгновенного восстановления сердечной функции. Человеку необходимо раз в полгода посещать кардиолога (кардиохирурга) с целью наблюдения за состоянием и предотвращения осложнений.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от изжоги, язвы, гастрита, дисбактериоза или других болезней желудочно-кишечного тракта.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное разобрались в причине ВСЕХ болезней желудка и кишечника.

Вердикт таков: боли в желудке или кишечнике это - следствие паразитов, живущих в организме.

Причем это не всем известные ленточные гельминты, а микроорганизмы, которые приводят к очень серьезный последствиям, распространяясь в кровотоке по всему организму. И все бы ничего, но проблема заключается в том, что обычные противопаразитные лекарства не воздействуют на эти виды бактерий.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убивает все патогенные организмы, не нонося вред здоровью человека.

Единственный препарат, который оказывает лечебное действие не только против простейших паразитов, но и бактерий - это GELMIDEZ

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и навсегда убивает все патогенные организмы, не нанося вред здоровью человека.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата GELMIDEZ.

Делая заказ на официальном сайте, вы гарантированно получите качественный продукт от производителя. Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка...
загрузка...
Боли в ЖКТ уйдут через 10 дней!
за 1 рубль
Предложение актуально
Только для жителей города
Уже получили 4943 человек
Бесплатных упаковок осталось - 57
+