Правила лечения синусовой и мерцательной аритмии

aritmiya
Аритмия

О частоте и периодике собственного сердцебиения здоровые люди задумываются редко. Но если сердечный ритм нарушается, то – это невозможно не заметить. Что такое аритмия? Это патологическое состояние, при котором изменяется последовательность, частота и ритм сокращений сердечной мышцы.

Как проявляется патология?

Нормальный сердечный ритм составляет от 60 до 90 сердечных сокращений за 60 секунд. Причём периодика и частота сердцебиения стабильна. Аритмия сердца характерна тем, что сокращения происходят с разным интервалом. Часто недуг является последствием нейроциркуляторной дистонии, кардиомиопатии, коронарной болезни, врождённых или приобретённых пороков сердца. Состояние возникает на фоне заболеваний щитовидки, артериальной гипертензии, а также в период беременности.

Болезнь достаточно опасна, к тому же такие нарушения могут закончиться даже неожиданным прекращением эффективной деятельности сердца. По словам пациентов, орган работает со сбоями, внезапно замирает, как будто останавливается, а потом опять бьётся часто-часто. Состояние характеризуется редким ритмом (не более 45 ударов за 60 секунд) или частым (выше 120 ударов за 60 секунд). Подобные сбои ведут к тому, что мозг получает недостаточное количество кислорода и как следствие человек становится слабым, кружится голова. В отдельных случаях возникают сильные головные боли или обморок. Чаще всего недуг возникает из-за нервных расстройств.

Разновидности аритмий

Современной медицине известно более 10 разновидностей аритмии, врачи выделяют наиболее частые виды патологии: синусная и мерцательная.

normaritmiya
Обычная аритмия

Синусовая аритмия зависит от того, насколько активный синусовый узел. В зависимости от нарушений ритма недуг можно разделить на два вида. Тахикардия характеризуется повышением активности синусового узла, вследствие чего учащается сердечный ритм (больше 120 ударов за 60 секунд). Брадикардией называют состояние, когда ритм сердца замедляется (до 50 сокращений за 60 секунд). Это состояние характерно для людей под влиянием депрессии, инфекционных и эндокринных болезней. Профессиональные спортсмены, у которых натренированное сердце часто страдают от синусной брадикардии.

Мерцательная аритмия очень опасна и характерна беспорядочной активностью предсердий с постепенным ухудшением их двигательной функции. Фибрилляция предсердий часто вызывает остановку сердца. Больные жалуются на трепетание в области грудной клетки и одышку.

Происхождение синусовой аритмии

Неосведомленные часто задаются вопросом: «Что такое синусовая аритмия?». Это состояние выражается тем, что сокращения сердца происходят через разный интервал времени. Но синусная аритмия не всегда опасна, её активность зависит от дыхания человека, которое может меняться из-за физических нагрузок. Особенно это касается юных и здоровых людей, спортсменов. Что касается патологии, то она возникает на фоне заболеваний сердца и кровеносных сосудов, а также в результате интоксикации из-за превышения дозировки медицинских препаратов.

Синусовая аритмия (СА) возникает из-за дефицита в крови таких элементов, как магний и калий. Это провоцирует спазм и отекание сердечной мышцы, вследствие которого она неспособна нормально работать. Нарушается сократительная функция, сбивается сердечный ритм и проявляется сердечная недостаточность.

Синусовый узел моментально откликается на любые изменения висцеральной нервной системы. Если человек выполняет интенсивные физические упражнения, его сердечный ритм учащается, а в состоянии покоя замедляется. Диапазон синусового ритма составляет от 50 до 120 ударов в минуту.

Как упоминалось ранее, нарушение синусового ритма – это не всегда патология. Это относится к профессиональным спортсменам, которые имеют отличную физическую форму, в спокойном состоянии их сердечный ритм замедляется сильнее, чем у обычных людей.

Причины СА

sinusaritmiya
Синусовая аритмия

Неправильный сердечный ритм возникает из-за разнообразных нарушений организма. Основные причины аритмии носят кардиальный характер.

Коронарное заболевание – это один из главных факторов развития СА. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Развивается кислородное голодание, которое сопровождается болезненными ощущениями в сердце.

Синусовая аритмия возникает вследствие некроза сердечной мышцы. Сердечная недостаточность, которая характеризуется низкой сократительной способностью миокарда тоже провоцирует СА.

Заболевание, возникающая вследствие нарушений работы висцеральной нервной системы, имеет нейрогенную динамику. Бронхит, астма провоцируют кислородное голодание, на фоне которого возникает СА.

Синусовая аритмия, возникшая из-за сахарного диабета, нарушений функций щитовидки, носит некардиальный характер. Такие препараты, как диуретики, гликозиды и противоаритмические вещества вызывают обратимую СА. Длительное употребление алкоголя или курение тоже плохо влияют на работу сердца.

СА возникает из-за того, что увеличивается объём крови и нагрузка на сердце у беременной женщины. Подростки тоже жалуются на аритмию в пубертатный период. Но в двух последних случаях заболевание проходит самостоятельно.

Симптомы и диагностика СА

Наиболее ярко выраженные симптомы аритмии – это головокружение, отдышка, сильная слабость и кратковременная утрата сознания. А также учащённый пульс и болезненные ощущения в области грудной клетки. Иногда интервалы между сокращением достигают нескольких секунд. Подобные симптомы возникают из-за блокады синусного узла. Сердечный ритм не ускоряется даже в момент выполнения интенсивных физических упражнений. Это начальные признаки патологии.

Брадикардия не имеет ярких симптомов, и диагностировать заболевание возможно только после электрофизиологического исследования деятельности сердца (ЭКГ). Суточное мониторирование ЭКГ тоже позволяет выявить изменения в частоте сокращений сердца. Для этого на больного надевается специальный аппарат холтер, который он будет носить в течение суток. Устройство отображает реакцию сердца пациента на любые события, которые происходили с ним за 24 часа. В некоторых случаях назначают ультразвуковую диагностику сердца. Кроме того, нужно сдать кровь и мочу на анализ. Все эти процедуры помогут установить наиболее точный диагноз.

Лечение СА

Чаще всего синусовая аритмия проходит самостоятельно. Однако выраженная форма заболевания требует терапевтического лечения. Устранить симптомы патологии можно с помощью такого прибора, как электрокардиостимулятор.

Назначать лекарственные препараты может только кардиолог, самостоятельно это делать запрещено. При умеренной форме заболевания, которая появилась на фоне лёгкого стресса, могут помочь успокоительные и но отропные лекарственные средства. В более тяжёлых случаях понадобятся психотропные препараты, которые назначает только квалифицированный врач.

Лечение аритмии у людей, сердечный ритм которых составляет не более 45 ударов за 60 секунд, проводится с применением искусственного водителя ритма. Небольшой прибор с микросхемой и аккумулятором устанавливается под кожу в области сердца и контролирует сердечные сокращения.

Профилактика синусовой аритмии, которая проводится в домашних условиях, предполагает исключение вредных привычек, умеренные физические нагрузки и правильное питание. Человек должен спать не менее 7 часов за сутки, избегать стрессовых ситуаций, учится расслабляться и снимать нервное напряжение.

Происхождение мерцательной аритмии

mircataritmiya
Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия (МА) характеризуется нарушением сердечного ритма, которое сопровождается беспорядочным сокращением предсердий. Сердечный ритм составляет от 300 до 580 сокращений за 60 секунд. Эта болезнь очень опасна, если приступ длится более 2 суток, то существует риск образования тромбов и инфаркта мозга.

Медики выделяют три формы МА: постоянная, персистирующая и переходящая. Постоянная может длиться больше 7 дней, причём электрическая кардиоверсия будет неэффективна. Переходящая длиться не больше 6 дней, эта форма переходит в рецидивирующую. Для персистирующей формы тоже характерно возобновление болезни после ремиссии.

В зависимости от нарушений ритма заболевание может протекать по-разному. В некоторых случаях мышечные волокна предсердий сокращаются нерегулярно. А все, потому что в проводящих тканях сосредоточено много электрических импульсов: одни задерживаются, другие продвигаются на мышечный слой желудочка, из-за чего они сокращаются с разной частотой. В зависимости от этого фактора МА можно разделить на 3 вида:

  • тахесистолическая (ритм сердца от 95 и более за минуту);
  • нормосестолическая (ритм от 50 до 110 в минуту);
  • радесистолическая (ритм менее 50 в минуту).

В других случаях ритм предсердий правильный, но учащённый (около 180 – 380 за 60 секунд). Сердечная мышца сокращается вслед за трепетанием предсердий почти без паузы. Предсердия не получают необходимое количество крови, и как следствие она не поступает в желудочки.

Причины МА

puls
Пульс

Мерцательная аритмия начинает развиваться в том случае, если электрический импульс несколько раз воздействует на одну и ту же мышцу сердца. Выглядит это как мышечное подёргивание, которое происходит, если находящиеся рядом мышечные волокна не способны провести импульс.

Основные причины аритмии – это сердечные патологии. Клапанные пороки сердца – это одна из самых частых причин нарушения ритма. Предсердия переполняются кровью и их стенки растягиваются, повышается внутрипредсердное давление, нарушается питание мышц и они уже неспособны нормально проводить электрические импульсы.

Второй причиной является патология сердечной мышцы, которая характеризуется разрастанием рубцовой ткани в миокарде. Сбой сердечного ритма происходит потому, что рубцовая ткань не способна проводить электрический импульс. Воспалительные заболевания миокарда, которые имеют вирусный или ревматический характер тоже провоцируют МА.

Мерцательная аритмия возникает на фоне заболеваний эндокринной системы. Отдельные её гормоны плохо воздействуют на миокард и учащают сердечный ритм. Их избыток в крови провоцирует постоянную стимуляцию мышцы, из-за чего предсердия начинают работать хаотично.

Интоксикация алкогольными напитками, угарным газом и другими токсическими веществами со временем приводят к постоянной форме аритмии.

Симптомы и диагностика МА

Основные признаки аритмии:

  • учащённое сердцебиение с перебоями;
  • больной ощущает слабость, кружится голова;
  • чрезмерное потоотделение;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • затруднённое дыхание, отдышка.

В некоторых случаях мерцательная аритмия проходит без каких-либо симптомов. Если заболевание носит постоянный характер, то пациенты уже просто не замечают сердечных нарушений, так как привыкают к ним. Постоянная форма грозит сердечной недостаточностью, которая имеет такие симптомы: отдышка, сердечная астма, отёк лёгких и ног, увеличение живота и болезненные ощущения в правой его стороне.

Мерцательная аритмия – это серьёзное заболевание, которое не стоит диагностировать и лечить в домашних условиях. Для установления точного диагноза стоит обратиться к врачу. В первую очередь он прощупает пульс, выслушает сердце и лёгкие, измерит давление.

Основным методом диагностирования, остаётся ЭКГ, с помощью которого можно выявить ишемию сердечной мышцы. Для достижения более точных результатов можно воспользоваться методом суточного мониторирования, который позволяет выявить нарушения сердечного ритма не выявленные на ЭКГ. С помощью эхокардиографии можно определить сократимость сердечной мышцы и выявить сгустки крови в сосудах. Наиболее точную информацию можно получить с помощью мультиспиральной компьютерной томографии.

Лечение МА

Мерцательная аритмия приступообразного характера периодически напоминает о себе больному. Терапия направлена на восстановление нормального сердечного ритма. Эта форма заболевания не приемлет лечения в домашних условиях, только под круглосуточным медицинским наблюдением.

Восстановить ритм возможно с помощью внутривенных препаратов. Кроме этого, назначаются средства, которые снижают частоту сердечных сокращений, антитромбоцитарные препараты. Если лечение аритмии медикаментами не было эффективным, то проводится электроимпульсная терапия. Под воздействием разряда восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Если приступы происходят регулярно, то больного переводят на постоянную форму лечения, конечная цель которой снизить ритм и поддержать его на оптимальном уровне. Для этого назначают кардиотонические, антитромбоцитарные, антиаритмические препараты, а также лекарственные средства, блокирующие действие бета-адренорецепторов.

Первая помощь во время приступа аритмии

Как снять приступ аритмии в домашних условиях? Поэтапное руководство:

  1. вызовите скорую помощь;
  2. успокойте больного;
  3. положите его в горизонтальное положение;
  4. подложите под спину подушку;
  5. впустите в комнату свежий воздух;
  6. снимите тесную одежду;
  7. дайте выпить успокоительное (настой валерианы);
  8. пусть выполнит дыхательные упражнения;
  9. слегка помассируйте ему глазные яблоки;
  10. при обмороке проведите массаж сердца;
  11. сделайте искусственное дыхание.

Если вы заметили признаки аритмии мерцательного характера, то стоит без замедления вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания успокойте больного, дайте ему выпить настой пустырника и придайте пациенту полусидящее положение.

Рацион при аритмии

Независимо от формы и вида заболевания для полного восстановления миокарда в домашних условиях следует придерживаться особого рациона. Диета при аритмии сердца предполагает употребление продуктов богатых на калий, магний и кальций. В огурцах, отрубях, гречневой крупе, бобовых, орехах, дрожжах, шпинате и горохе много магния. А сушёный белый виноград и сливы, петрушка, курага, капуста и картофель богаты калием. В сыре и твороге много кальция.

Свежая морская рыба и морепродукты – истинно диетические продукты. При обострении аритмии употребляйте морковь, жёлтые помидоры, болгарский перец и другие оранжевые овощи. Включите в рацион вишни, черешни или клюкву. А также употребляйте абрикосы, инжир и персики. Пейте только фильтрованную воду без газа и не забывайте о разгрузочных днях.

Эта болезнь очень опасна и может привести к смерти. Важно соблюдать правильное питание при аритмии сердца.

Список запрещённых продуктов во время терапии:

  • соль и сахар;
  • специи;
  • копчёные продукты;
  • консервы;
  • любые алкогольные напитки;
  • жареная еда.

Аритмия сердца – это патологическое состояние, которое в случае безразличного отношения грозит летальным исходом. Заболевание нужно лечить вовремя и под строгим контролем врача. Больной же должен следить за своим питанием и образом жизни. Только таким образом можно победить недуг.

Похожие статьи