Почечная колика

Боль в области почек
Боль в области почек

Внезапный болевой синдром, интенсивного характера. Провоцируется нарушением оттока мочи либо дисфункциональностью кровотока в почке. Чаще всего такое состояние связывают с почечнокаменной болезнью.

Классификация

Почечная колика в медицине классифицируется следующим образом:

  1. Односторонняя. В таком случае синдром внезапной боли возникает с одной стороны — с той, где имеется патология в почке. В свою очередь односторонняя почечная колика делится на левостороннюю и правостороннюю.
  2. Двусторонняя. Боль пронзает всю поясницу, диагностируется двусторонняя почечная колика при патологии в обоих органах.

Причины

При почечных коликах особое значение имеет выяснение причины возникновения болевого синдрома — от этого зависит выбор схемы лечения. Факторами, провоцирующими рассматриваемое состояние, являются:

  • воспалительные процессы в матке — у женщин близкое расположение матки и почек обуславливает практически мгновенное «реагирование» соседних органов;
  • острое течение цистита инфекционного характера — особенно часто жалобы на почечную колику поступают от женщин;
  • травмирование почек.

Основными причинами появления почечных колик врачи называют:

  • опущение почки (нефроптоз) — особенно часто рассматриваемый болевой синдром проявляется на последних стадиях нефроптоза;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли мочевого пузыря — только в том случае, если при этом нарушается отток мочи;
  • любые онкологические опухоли органов малого таза — при условии, что они распространены на мочеточники;
  • сужения просветов уретры (мочеиспускательного характера) и мочеточника;
  • диагностированные камни в почках — в случае, если они перекрывают мочеточник и затрудняют выход мочи;
  • туберкулез почек.

Диагностические мероприятия

диагностические мероприятия
диагностические мероприятия

Почечную колику диагностировать достаточно легко — симптомы не просто явные, а ярко выраженные. Пациент поступает на прием к урологу уже с осознанием болевого синдрома, поэтому специалисту остается только провести полноценное обследование по поводу определения причины состояния:

Беседа с пациентом. В ходе опроса больного уролог должен выяснить:

  • как давно появилась первая почечная колика;
  • насколько интенсивный и затяжной был болевой синдром;
  • была ли иррадиация боли в живот и грудь;
  • имеются ли диагностированные в прошлом воспалительные/инфекционные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит и другие;
  • отмечалось ли присутствие крови в моче при одновременной почечной колике;
  • как часто появляются симптомы почечной колики;
  • для женщин — имеются ли в анамнезе воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Лабораторное исследование. Пациент с почечной коликой обязательно направляется для прохождения лабораторного и инструментального обследования:

  • анализ крови — увеличение лейкоцитов, мочевины и креатинина;
  • анализ мочи — присутствие эритроцитов (это обусловливает кровь в моче);
  • ультразвук — специалистами выявляются патологические изменения в почках: присутствие камней, слишком расширенная лоханка, истонченная ткань стенок почки;
  • урография экскреторного типа — рентгенография с использованием специального контрастного вещества. Позволяет определить степень проходимости мочеточника, выявить камни или патологическое сужение мочеточника.

Наиболее эффективным методом диагностики является компьютерная томография — это позволяет не только подтвердить почечную колику как факт, но практически сразу и почти всегда безошибочно определить причину возникновения болевого синдрома.

Несмотря на то, что симптомы рассматриваемого состояния весьма очевидные, уролог должен провести пальпацию поясничной области — во время процедуры врач поколачивает по зоне нахождения почек. Таким образом определяется именно почечная колика (боль будет усиливаться) и исключаются симптомы других заболеваний.

Симптоматика

Почечная колика сама по себе является мощным симптомом, но врачами принято выделять следующие признаки данного состояния:

  • непереносимая боль в области поясницы — синдром настолько сильный, что у женщин может наблюдаться кратковременное помутнение сознание, да и мужчины испытывают сильнейшую слабость;
  • нарушение мочеиспускания — позывы в туалет очень частые, количество выделяемой мочи очень малое (эти же симптомы могут свидетельствовать о простатите у мужчин — дифференциация должна быть обязательно!);
  • боли в паху и промежности — особенно часто эти симптомы имеются у женщин с ранее диагностированными воспалениями и/или инфекциями половых органов;
  • расстройство пищеварения (тошнота/запор или диарея/рвота/метеоризм) — эти симптомы могут свидетельствовать об интоксикации на фоне почечнокаменной болезни или патологического сужения мочеточника).

Полное отсутствие мочи может наблюдаться только при двусторонней почечной колике или в случае наличия только одной почки в организме.

Лечение

Почечная колика — синдром, который должен стать безусловным поводом визита к урологу. Даже если болевой синдром быстро прошел, а остальные вышеуказанные симптомы выражены не ярко, стоит отправиться на полное обследование. После проведения всех диагностических мероприятий врач определяет истинную причину возникновения почечной колики — схема лечения будет «строиться» именно на этих результатах.

Чтобы почечная колика не доставляла больших проблем, специалисты рекомендуют:

  1. Прикладывать тепло на поясничную область — учтите: симптомы могут свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса в почках, поэтому самостоятельно такие меры предпринимать категорически нельзя.
  2. Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов — речь идет о спазмолитиках и тех лекарственных средствах, которые направлены именно на лечение патологий в почках.
  3. Употребление большого количества жидкости — вышеуказанные симптомы идентичны тем, которые отмечаются при мочекаменной болезни, а обильное питье обеспечит выход камней/песка, расширение мочеточников (при их сужении).

Если почечная колика возникла у женщин, то нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога:

  • во-первых, может быть диагностирована ранняя беременность — в таком случае назначение любых лекарственных препаратов делается с большими ограничениями;
  • во-вторых, почечная колика у женщин может быть свидетельством различных заболеваний матки — например, этот болевой синдром может быть при эндометриозе;
  • в-третьих, заболевания, передающиеся половым путем, исключают использование тепла (прикладывание грелки к поясничной области недопустимо).

Возможные осложнения

Почечная колика может привести к развитию пиелонефрита хронической формы — на фоне других патологий мочевыделительной системы он будет очень сложным в лечении. Еще одно опасное осложнение — застой мочи в почках.

Профилактические мероприятия

Если ранее были диагностированы заболевания, которые могут спровоцировать возникновение почечной колики, то стоит запомнить следующие правила профилактики:

  • регулярно употреблять до 2-х литров воды в сутки — это обеспечивает нормальное мочеиспускание в допустимых объемах;
  • придерживаться рекомендованной специалистами диеты — даже небольшие нарушения могут привести к мощному болевому синдрому;
  • употребление соли должно быть строго ограничено, а в случае обострения хронических заболеваний почек желательно и вовсе исключить;
  • по возможности избегать и перегревания, и переохлаждения;
  • регулярно употреблять специальные урологические сборы трав.

Любые профилактические мероприятия даже при ранее диагностированных заболеваниях мочевыделительной системы должны проводиться только после консультации с лечащим врачом. Особенно это касается употребления урологических травяных сборов, клюквенных/брусничных морсов — в некоторых случаях это может спровоцировать движение камней по мочеточникам.

Рекомендуется в период почечной колики осуществлять мочеиспускание на марлю или в судно/горшок: пациент самостоятельно сможет увидеть выход песка и камней, сообщить об этом лечащему врачу.

Почечная колика — синдром, который имеет благоприятный прогноз. При выяснении истинных причин появления болевого синдрома лечение всегда успешно и приносит результат практически сразу.



Похожие статьи