Почечная недостаточность

Почечка
Почечная недостаточность

Патологический процесс, который провоцирует развитие невозможности образования и выделения мочи почками, диагностируется как почечная недостаточность. Как только подобные нарушения функционирования почек начинаются, сразу же имеют место быть сложности в солевом, кислотно-щелочном, водном обмене веществ. Как следствие — развиваются патологии в других органах и системах организма. Различают две формы течения почечной недостаточности — острая и хроническая, каждая из которых имеет определенные симптомы и требует индивидуального подхода к выбору методов лечения.

Причины

Нарушения функционирования почек такого сложного характера могут развиться по следующим причинам:

  • травмирование и/или удаление одной из почек — вся нагрузка ложится на оставшийся орган, а если пациент не придерживается рекомендаций/ограничений, то развитие почечной недостаточности неизбежно;
  • резкое сужение мочевыводящих каналов — может быть спровоцировано хроническими воспалительными заболеваниями;
  • отравление ядами, лекарственными препаратами;
  • патологии инфекционного характера.

Некоторые врачи считают, что признаки почечной недостаточности могут возникнуть на фоне хронических воспалительных процессов мочевыводящей системы. Но подобные выводы пока ничем не подтверждены.

Симптомы

Острая почечная недостаточность

всегда проявляется резко и внезапно:

  • количество выделяемой мочи стремительно снижается, либо и вовсе прекращается ее продуцирование почками;
  • температура тела повышается — в некоторых случаях стремительно и сразу до критических показателей;
  • появляются отеки — сначала периферийные, затем по всему телу;
  • печень сильно увеличивается в размерах — прощупать ее может даже сам пациент;
  • происходит резкая смена состояния больного — от полной апатии (вплоть до торможения) до агрессивной возбудимости.

Острая почечная недостаточность протекает в несколько этапов:

  1. Начальная стадия — симптомы не ярко выражены, больной сильно бледнеет, испытывает чувство устойчивых рвотных позывов, отмечается головокружение, боль в животе.
  2. Олигоанурическая стадия — пациент находится в тяжелом состоянии, моча практически прекращает образовываться и выходить наружу, наблюдаются симптомы отравления организма шлаками (тошнота/рвота/диарея/головокружение), стремительно отекает тело.
  3. Восстановительная стадия — этот этап возможен только при оказании профессиональной помощи больному еще на начальной стадии (но возможно и при лечении олигоанурической). Начинает восстанавливается процесс мочеиспускания, отеки спадают, исчезают признаки отравления, больной отмечает улучшение самочувствия.

После восстановительного этапа острая почечная недостаточность входит в стадию выздоровления. Это означает полное восстановление нормального функционирования мочевыделительной системы, у больного нормализуется и работа центральной нервной системы, симптомы самоотравления полностью отсутствуют.

Почечная недостаточность симптомы может «демонстрировать» абсолютно разнообразные. Например, фиксировались случаи, когда пациент обращался за помощью к врачам только с жалобами на боли внизу живота, а количество выделяемой мочи не было изменено. Могут длительное время отсутствовать и признаки самоотравления — скорость их появления зависит от общего состояния здоровья, уровня иммунитета.

Хроническая почечная недостаточность

Почечная недостаточность
Почечная недостаточность

развивается несколько по-другому. Во-первых, больной не ощущает резкого ухудшения здоровья — периодически возникают боли в пояснице и/или внизу живота, мочеиспускание нарушено и протекает с болями, при несоблюдении диеты отмечается возникновение отеков (периферийных). Во-вторых, хроническая почечная недостаточность — состояние, которое может длиться месяцами и даже годами. Если лечение происходит в соответствии с назначениями врачей, то больной может вести трудовую деятельность и жить практически в обычном ритме. В-третьих, подобное вариативное состояние пациента будет фиксироваться вплоть до кардинальных изменений в почках — они начинают сморщиваться, «усыхать» и в итоге полностью отказываются функционировать.

Хроническая почечная недостаточность непредсказуема — последняя стадия (отказ почек) может наступить в течение нескольких месяцев, а может «приближаться» годами. Только грамотно назначенное лечение сможет гарантировать длительное функционирование (пусть и не в полном объеме) почек.

Диагностирование

Диагностические мероприятия не представляют сложности:

  1. Острая почечная недостаточность определяется лишь по первичному осмотру больного — эта форма рассматриваемого заболевания возникает стремительно и проявляется выраженными симптомами. После предварительного диагностирования врач обязательно назначает и более глубокое обследование пациента: лабораторное исследование мочи/крови, ультразвуковое исследование мочевыводящей системы.
  2. Хроническая почечная недостаточность — диагностика осуществляется с помощью лабораторных исследований анализов мочи (обнаружится белок в большом количестве), рентгенологического/ультразвукового исследования.

И острая, и хроническая почечная недостаточность требует выявления/исключения воспалительных и инфекционных заболеваний. Считается, что если убрать причину возникновения рассматриваемой патологии, то функционирование почек вернется к норме.

Лечение

ЛечениеНикакими народными средствами, обезболивающими и противовоспалительными лекарственными препаратами снять симптомы любой формы почечной недостаточности невозможно.

Если пациент попал к врачу при начальной стадии почечной недостаточности, то следует максимально быстро выявить и по возможности устранить причину подобного явления. Назначаются препараты, которые будут способствовать очищению организма от отравления — инфузионно вводят гемодез, физраствор, глюкозу. Если больной находится в шоковом состоянии, то ему незамедлительно следует нормализовать циркуляцию крови и артериальное давление. Лечение в данном случае сводится к выведению пациента из шокового состояния.

При развитии отравления нефротоксинами врачи назначают следующее лечение:

  • осуществляется полноценное промывание кишечника/желудка;
  • назначается плазмаферез;
  • проводится гемосорбция.

Если острая почечная недостаточность развилась в результате резкого сужения (обструкции) мочеточников, то необходимо предпринять срочные мероприятия по обеспечению работы мочеточника: удаляются камни (если они присутствуют), патологически измененные мочеточники (они заменяются на искусственные). Такие действия проводятся хирургами, но именно они смогут спасти жизнь больному.

Дальнейшее лечение заключается в нормализации работы почек, проведении дезинтоксикационных мероприятий, восстановительной терапии. Диета при почечной недостаточности в реабилитационный период после проведения экстренного оперативного вмешательства должна составляться диетологом!

Лечение хронической недостаточности почек

Хроническая почечная недостаточность подразумевает более длительное и углубленное лечение. Врачи утверждают, что подобная форма рассматриваемого заболевания не может вылечиться полностью, но поддержать состояние пациента, обеспечить ему более долгое функционирование уже пораженных почек вполне реально.

Во-первых

необходимо избавиться от воспалительных процессов в мочевыводящей и других системах. Дело в том, что почки активно работают и испытывают мощную нагрузку при любых патологических состояниях, даже не связанных с мочевыделительной системой. А общее здоровье организма поможет поддерживать нормальное функционирование почек долгое время.

Во-вторых

лечение может быть направлено на регулярное восполнение циркулируемой крови, в некоторых случаях назначается гемодиализ — это также облегчает почкам работу. Обязательно нужно проводить постоянный контроль за количеством употребляемой жидкости — так получится скорректировать водно-солевой обмен в организме.

В-третьих

лечение недостаточности почек в хронической форме должно проводиться только в параллели с назначением диеты. Больной находится на подобном питании всю жизнь, даже незначительные нарушения рациона питания могут привести к стремительному ухудшению здоровья.

Наиболее радикальный, но и самый эффективный метод избавления от симптомов почечной недостаточности и собственно вообще от патологии — пересадка почки. Но такое лечение не только дорогостоящее, но и достаточно опасное. Конечно, врачи отлично справляются с трасплантацией, они могут предусмотреть возможные осложнения и во время операции, и в период реабилитации. Но больной должен понимать, что существует множество противопоказаний к проведению подобной операции.

Острая/хроническая почечная недостаточность — патологическое состояние, которое реально угрожает жизни человека. Поэтому лечение должно начинаться еще при появлении первых симптомов. Необходимо понимать, что даже незначительные нарушения в работе почек, появление слабого болевого синдрома (например, после чрезмерной физической нагрузки) и часто возникающий цистит должны стать поводом визита к врачу.

Прогноз заболевания вариативный и зависит только от времени обращения и соблюдения всех назначений от специалистов.



Похожие статьи