Методы лечения бронхоэктазии

bronhoektaz
Бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь является хроническим заболеванием лёгких, при котором расширяются или деформируются бронхи, что провоцирует их функциональную неспособность и гнойно-воспалительные процессы в бронхиальных ветвях. А бронхоэктазы – это патологически изменённые участки бронхов, причём изменения могут распространиться и на лёгкие.

Это очень редкое заболевание, которое развивается в основном в детстве и в молодости (от 5 до 26 лет). Инфекция носит рецидивирующий характер и выражается в виде кашля с мокротой. При регулярной терапии контролировать состояние больного легко, если же проблему игнорировать, то это, скорее всего, приведёт к летальному исходу.

Классифицирование заболевания

В соответствии с причинами развития, степенью поражения и другими факторами бронхолёгочную патологию можно разделить на такие группы:

  • по изменению бронхов – мешковидные, веретено- и чёткообразные, цилиндрические бронхоэктазы;
  • по степени развития патологии – односторонняя и двусторонняя (указывается бронхолёгочный сегмент или доля лёгкого);
  • по стадии течения заболевания — обострение и ослабление (ремиссия);
  • по состоянию ткани лёгких – ателектатически изменённые участки лёгкого и нет;
  • по причинам развития – врождённая или приобретённая;
  • по клинической картине бронхоэктаз бывает:
  • лёгкий, для которого характерно несколько обострений за 12 месяцев.
  • выраженный, обострения происходят каждый сезон, выделяется много мокроты.
  • тяжёлый характеризуется тем, что обострения происходят чаще и длительней.
  • осложнённый с симптомами тяжёлой формы и с различными осложнениями.

Причины заболевания

Почему возникают бронхоэктазы никому неизвестно, однако, врачи имеют несколько предположений:

  • Бронхолёгочная дисплазия и другие пороки развития дыхательной системы провоцируют бронхоэктазию.
  • Частые заболевания дыхательной системы, такие как воспаление лёгких и бронхиты в детстве нарушают структуру тканей бронхиальных ветвей.
  • Абсцедирующая пневмония, которая, по сути, является гнойно-деструктивным процессом в лёгких, провоцирует расширение бронхов.
  • Чужеродные тела в дыхательных путях тоже влияют на изменение в структуре ткани, снижают их тонус и гибкость.

Бронхоэктазы характеризуются частыми обострениями, которые возникают по таким причинам:

  • Бронхи не способны очищаться от собственного секрета, как следствие слизь застаивается и проявляется инфекция.
  • Иммунная система ослабевает вследствие перенесённых простудных и других тяжёлых заболеваний.
  • После переохлаждения.
  • Вследствие острого тонзиллита.
bronhoektazy
Бронхоэктазы

В первый раз заболевание возникает после бронхита, при котором нарушается проходимости бронхов и лёгких. При этом возникает приступообразный сухой кашель, который сопровождается компенсаторным расширением повреждённых бронхов из-за закупорки просвета. Неоднократное обострение такого бронхита провоцирует снижение эластичности тканей, а просвет остаётся на прежнем уровне. Так начинается бронхоэктатическая болезнь. Впоследствии секреция бронхиальных желез застаивается в просветах, куда и присоединяется инфекция.

Признаки бронхолёгочной патологии

Основное проявление хронического заболевания бронхов и лёгкихэто рефлекторный кашель, при котором отходит гнойная мокрота. Особенно это проявляется с утра или если больной приляжет на поражённый бок и опустит голову. Часто из-за сильного кашля разрываются кровеносные сосуды в бронхах, из-за чего во время кашля выделяется кровь.

Бронхоэктазы провоцируют ослабление и отравление организма токсическими веществами. Патология способствует развитию малокровия, истощению, резкой потере веса, вызывает бледность. Дети с таким заболеванием отстают в физическом и половом развитии. Лёгочная недостаточность, которая характеризуется нарушением функционирования крови в лёгких, при бронхоэктазии проявляется посинением кожи, отдышкой, изменением формы грудной клетки. Симптом барабанных палочек характеризуется утолщением кончиков пальцев на руках и ногти, которые приобретают выпуклую форму как часовые стёкла.

Во время обострения патологии бронхов и лёгких у больного повышается температура тела, и увеличивается объём мокрот. Независимо от формы, заболевание сопровождается кашлем.

Диагностические мероприятия

Физикальное обследование позволяет увидеть то, что во время дыхания подвижность лёгких ограничена и перкуторный звук на поражённой стороне притупляется.

Бронхоэктазы характерны тем, что бронхи или бронхиолы имеют стабильное расширение. А поэтому благодаря аускультации можно выявить ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, которые уменьшаются после того, как больной покашляет и мокроты отойдут. Если присутствует неаллергический компонент, то можно услышать сухое хрипение со свистом.

С помощью эндоскопии бронхов врач выявляет обильную, вязкую, гнойную секрецию и берёт материал для цитологического и бактериологического анализа. Исследование позволяет выявить местонахождение кровотечения, и провести санирование бронхиальных ветвей.

Следующий этап – это рентгенографическое обследование бронхиальных ветвей (бронхография). Это наиболее точный метод диагностирования, с помощью которого можно узнать насколько распространились бронхоэктазы, где они сосредоточены и какую форму имеют. Во время исследования для взрослых используют местную анестезию, а для детей – общую. С помощью спирографии и пикфлоуметрии можно оценить степень нарушения газообмена в лёгких.

Методы лечения бронхолёгочной патологии

diagnostika_0
Методы лечения

Консервативный

Медикаментозное лечение включает в себя приём антибиотиков, например, Амоксикомб, Амоксил, а также Лифоран и Талцеф (по 1 г каждый день укол в мышцу).

С помощью муколитиков можно ускорить процесс отхождения бронхиальной слизи. Например, Ацетилцистеин, Амбробене и т. д. Принимается согласно инструкции.

Бронхорасширяющие средства облегчают дыхание. Это Арутропит, Иправент, Сальметер, Асмадил и другие.

Бронхоэктазы тяжёлой формы следует лечить глюкокортикоидами. Преднигоксал, Декортин, Преднизол и т. д.

Негормональные противовоспалительные препараты, такие как Парацетамол-Альтфарм, Ибупроф, Нимесил, предназначены для снижения температуры во время обострения.

Хирургический

Оперативное вмешательство возможно до 45 лет, после 50 только при очень тяжелых осложнениях, которые угрожают жизни. Во время операции удаляется повреждённый участок бронхов совместно с лёгким. Это возможно только в том случае, если оставшиеся органы обеспечат нормальное дыхание.

Народный

Патология бронхов и лёгких требует комплексного лечения, а в качестве вспомогательной процедуры можно использовать один из рецептов:

  • 30 грамм подорожника нужно смешать с 30 г мёда и употреблять по 5 грамм трижды за день.
  • 40 грамм сока из такого овоща как репа смешать с 40 г мёда и принимать по 10 грамм 4 раз в сутки.
  • чёрная редька, а именно 35 г её сока смешивается с 30 г мёда и употребляется трижды за день по 10 грамм.

Народный метод лечения не заменит основного и используется только как дополнительная процедура.

Бронхоэктатическая болезнь – это опасный недуг, который требует полноценного комплексного лечения. Ведь длительное заболевание в тяжёлой форме приводит к тому, что человек становится инвалидом. Своевременное лечение инфекционных и вирусных болезней дыхательных путей защитит больного от развития бронхолёгочной патологии. Кроме того, следует избегать переохлаждения и заниматься укреплением иммунитета.

Похожие статьи