Желчекаменная болезнь

Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре

Патологический процесс в желчном пузыре или протоках, во время которого образуются камни. Диагностируется данное заболевание чаще всего у взрослых людей, по статистике камни в желчном пузыре образуются проще и легче у женщин.

Причины возникновения

Камни в желчном пузыре не образуются без причины — этот процесс может быть спровоцирован следующими факторами:

  • нарушение режима питания — регулярное переедание, систематическое голодание, употребление в пищу «неправильных» продуктов в больших количествах;
  • малоподвижный образ жизни — сидячая работа, игнорирование пеших прогулок, полный отказ от занятий спортом;
  • другие заболевания — например, патологии поджелудочной железы наверняка приведут к образованию камней в желчном пузыре или протоках;
  • дискинезии разного вида;
  • ярко выраженное ожирение;
  • длительный прием гормональных средств — например, контрацептивов;
  • беременность.

Все перечисленные факторы приводят к застойным явлениям в желчном пузыре и значительно увеличении соли в желчи — это и является причиной развития желчекаменной болезни.

Виды камней

Камни в желчном пузыре могут иметь разную структуру, обладать различной формой — от точного выяснения этих параметров будет зависеть и лечение болезни. Медицина различает следующие виды камней в желчном пузыре:

  • пигментные — мелкие, черного цвета, хрупкие, могут располагаться и в самом желчном пузыре и в протоках;
  • кальциевые — содержат в своем составе всевозможные соли кальция, имеют неровную форму, могут отличаться шипообразными «наростами» и коричневым цветом;
  • холестерино-пигментно-известковые — имеют острые грани, отличаются вариативностью форм, в желчном пузыре и протоках их может быть несколько десятков и даже сотен;
  • холестериновые — округлой формы, в составе содержат холестерин, локализуются исключительно в желчном пузыре.

Симптоматика

Симптомы желчекаменной болезни будут зависеть от того, в какой форме/на какой стадии она находится. Врачи условно проводят следующую классификацию:

  • латентная форма болезни — начальная фаза появления и роста камней, никаких симптомов нет, больной даже не подозревает их присутствие. Эта форма болезни может проявиться не только на начальной стадии — если камни в желчном пузыре лежат в лоханке и не двигаются, то симптоматика также будет отсутствовать;
  • диспептическая — появляются изжога, болевой синдром в области правого подреберья, отмечается метеоризм. Обратите внимание: на этом этапе боли будут усиливаться при употреблении в пищу жирной/острой пищи и «тяжелых» продуктов (например, мясо или свежая выпечка);
  • болевая — приступы боли отсутствуют, этот синдром имеет постоянный и ноющий характер, не помогают даже мощные спазмолитики/обезболивающие. Боль может иррадиировать в лопатку и поясницу;
  • желчная колика — характерно появление внезапной/острой боли такой силы, что больной может потерять сознание на короткое время.

Вообще, к симптомам желчекаменной болезни можно отнести:

  • нарушение стула — чаще у больных отмечается понос;
  • периодически возникающие болевые ощущения в области анатомического расположения печени и желчного пузыря;
  • горький привкус во рту — вариативный признак, может и отсутствовать;
  • синдром хронической усталости — пациент отмечает сонливость, общую слабость, апатию к привычным жизненным процессам.

Диагностика

Диагностировать желчекаменную болезнь может только врач после полноценного обследования больного. Присутствие лишь описанных выше симптомов не является поводом к постановке диагноза желчекаменная болезнь, лечение назначаться тоже не должно без получения результатов исследований.

Проведение диагностических мероприятий заключается в следующем:

  • проводится осмотр и опрос больного — выясняется история болезни, выслушиваются жалобы пациента, осматриваются кожные покровы и слизистая, осуществляется пальпация живота;
  • кровь исследуется в лабораторных условиях — проводят биохимический анализ материала;
  • желчный пузырь, протоки и их содержимое изучается на ультразвуковом исследовании — будут выявлены камни;
  • назначается дуоденальное зондирование.

Лечение

Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре

Чтобы лечение желчекаменной болезни было полноценным и эффективным, необходимо придерживаться принципа использования комплексного подхода в терапии. И прежде всего, больной должен четко знать, что представляет собой диета при камнях в желчном пузыре:

  • употребление в пищу только блюд отварных или приготовленных на пару — исключения допустимы только в том случае, если камни имеют небольшой размер и не провоцируют развитие желчной колики;
  • исключение из употребления алкоголя — это непременное условие;
  • регулярный прием в качестве питья отвара из шиповника и липового цвета;
  • отказ от слишком жирных, острых продуктов;
  • хлеб допускается только черный или с добавлением отрубей.

Диета

Вообще, диета при камнях в желчном пузыре играет большую роль в нормализации самочувствия больного — если камни небольшие, расположены в лоханке и не препятствуют выходу желчи, то только лишь придерживаясь вышеуказанных рекомендаций можно сдержать их рост. Конечно, такое лечение нужно сочетать с приемом иммуномодуляторов, витаминных комплексов, возможно противовоспалительных/антибактериальных препаратов — этот вопрос решается в индивидуальном порядке с каждым больным.

Дробление

Если камни имеют размер не более 1 см и представлены в единичном числе, то можно пройти процедуру дробления — это делается с помощью лазерного оборудования, не является оперативным вмешательством и всегда сопровождается выходом из желчного пузыря образовавшегося «песка». Подобная процедура осуществляется только в стационарных условиях, под контролем врачей и с одновременным приемом индивидуально подобранных лекарственных средств (например, с желчегонными свойствами).

Хирургическое лечение

Во всех остальных случаях (камни слишком большого размера, их достаточно много, они загородили желчный проток) назначается хирургическое лечение — удаление желчного пузыря с содержимым. Как правило, такое кардинальное лечение желчекаменной болезни является наиболее эффективным — проблема исчезает, рецидивы исключены, а функциональность пищеварительной системы не нарушается.

Препараты

В некоторых случаях врачи применяют неординарное лечение — например, растворение камней. Но это возможно только в случае образования холестериновых камней. Лечение заключается в регулярном приеме специфических препаратов на протяжении 1-2 лет и динамическом наблюдении за состоянием камней в пузыре.

Желчекаменная болезнь — достаточно неприятная патология, которая может иметь скрытый характер до тех пор, пока камень не начнет двигаться вместе с желчью. И вот это отсутствие симптомов не позволяет начать своевременно лечение болезни — пациенты обычно попадают на прием к врачу с уже сформировавшимися, множественными и крупными камнями. Единственная возможность своевременно диагностировать желчекаменную болезнь — профилактический осмотр один раз в год у гастроэнтеролога.

Похожие статьи