Рак желудка

rak zheludka
rak zheludka

Злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Это наиболее часто встречающаяся опухоль пищеварительного тракта, каждый год в мире диагностируется около одного миллиона новых случаев заболевания. Преимущественно встречается у людей пожилого возраста, причем мужчины подвержены развитию этого заболевания в два раза чаще, чем женщины.

Злокачественная опухоль, развивающаяся в желудке, входит в список самых опасных болезней. Практически у 85 человек из ста она дает метастазы, а выживаемость на протяжении полугода после раннего обнаружения новообразования составляет порядка 60-65%. Если же заболевание диагностировано на III-IV стадии, то в течение шести месяцев после обнаружения опухоли выживают всего 15 человек из 100. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к появлению симптомов поражения пищеварительного тракта.

Причины и развития

Точные причины, по которым начинается перерождение эпителиальных клеток в раковые, до конца не известны, но специалисты выделяют несколько групп факторов, влияющих на этот процесс.

Алиментарные (связанные с погрешностями питания)

Химически активные вещества некоторых продуктов по-разному могут воздействовать на слизистую оболочку:

  • они разрушают поверхностный слой слизи, защищающий эпителий;
  • являясь канцерогенами, проникают внутрь клеток с последующим их разрушением или замещением.

К продуктам, чрезмерное увлечение которыми может вызвать рак желудка можно отнести жареные, копченые, жирные, острые блюда и консервацию.

Заболевания, изменяющие нормальную структуру слизистой

Есть заболевания, под воздействием которых происходит изменение структуры слизистой оболочки, приводящие к развитию злокачественного новообразования, к таким болезням относятся:

  • злокачественная анемия;
  • хронические гастриты;
  • язвенная болезнь желудка (ЯБЖ);
  • болезнь Менетрие;
  • аденома.

Злокачественная (витамин В-12 дефицитная или пернициозная) анемия — Заболевание характеризуется низким уровнем синтеза эритроцитов, нарушением обмена веществ и недостаточной интенсивностью размножения эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Эти факторы со временем приводят к отмиранию нормальных клеток и образованию злокачественных.

Gastrity
Gastrity

Атрофический, эрозивный гастриты и ЯБЖ – зачастую причиной развития этих заболеваний является хеликобактер пилори – бактерия, способная проникать внутрь клетки, потребляя питательные вещества и со временем разрушая ее. А продукты жизнедеятельности этого микроорганизма разрушают защитный слой слизи. При атрофическом гастрите происходит постепенное отмирание клеток и снижение активности функционирования желез органа.

Аденома или полип – доброкачественное новообразование способное малигнизироваться (переродиться в рак желудка).

Болезнь Менетрие редкий патологический процесс, в основе которого лежит разрастание ворсинок слизистой, часто трансформируется в злокачественную опухоль.

Наследственная предрасположенность

Повышенный риск развития раковой опухоли существует у людей, близкие родственники которых страдают от этой патологии, при генетической склонности проявление заболевания более выражено.

Другие факторы риска

Есть факторы, сочетание которых у одного человека может значительно повысить риск развития злокачественного новообразования, к ним можно отнести:

  • мужской пол;
  • принадлежность к негроидной или монголоидной расе;
  • проживание в определенных регионах (Япония, восточная Европа, южная или центральная Америка);
  • возраст старше 70 лет;
  • лишний вес, несбалансированный рацион питания;
  • низкая физическая активность;
  • первая группа крови.

Типы и стадии

Именно от типа заболевания зависит его лечение, а он обусловлен, тем из каких клеток, произошло новообразование. Можно выделить следующие типы злокачественных новообразований желудка:

  1. Элементами, из которых происходит аденокарцинома, являются железистые клетки, выстилающие желудок изнутри и выделяющие слизь, защищающую его от воздействия раздражающих факторов. Этот тип раковой опухоли является наиболее распространенным.
  2. Рак желудка, происходящий из клеток иммунной системы, которые в небольшом количестве содержаться в стенках органа, называется лимфомой. Достаточно редко встречающаяся разновидность заболевания.
  3. Редко встречающаяся опухоль, развивающаяся из гормон-продуцирующих клеток, носит название карциноидный рак желудка.
  4. Наиболее редкая форма заболевания это стромальная опухоль, которая происходит из конкретных клеток нервной системы, локализующихся в стенках желудка.

Помимо происхождения опухоли, заболевание можно классифицировать по локализации процесса. Рак желудка может быть расположен:

  • в кардиальном отделе (в области пищеводного отверстия),
  • в нижней трети пищевода,
  • в области тела органа,
  • в антральном отделе,
  • в области угла между двенадцатиперстной кишкой и желудком,
  • инфильтративный рак желудка, который поражает полностью весь орган.

Стадии развития злокачественного новообразования

Развитию заболевания обычно предшествует стадия предрака, длительность которой составляет от 10 до 15 лет.

Стадия Размер опухоли и ее распространение Поражение лимфоузлов Наличие метастазов
1. I стадия До 20 мм, затрагивает только слизистую оболочку и подслизистую основу Нет Нет
2. II стадия Может достигать размера 50 мм, прорастает в мышечный слой, не задевая серозную основу. Единичные поражения близлежащих лимфатических узлов Нет
3. III стадия Достигает больших размеров, выходя за стенки желудка, или имеет небольшие размеры, но поражает соседние органы Множественные, даже в отдаленных лимфоузлах Да, в близко расположенных органах
4. IV стадия Может иметь различные размеры Поражены близко расположенные и отдаленные лимфатические узлы Можно обнаружить метастазы в соседних и отдаленных органах

 

 

Клинические проявления заболевания

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению, поэтому необходимо знать первые признаки рака желудка (которые очень похожи на симптомы гастрита или ЯБЖ) для того чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

На ранних стадиях рак желудка проявляется следующими симптомами:

  • дискомфортные ощущения в желудке, не связанные с заболеванием;
  • расстройство,
  • появление метеоризма,
  • периодическая боль в животе, тянущего характера, чаще возникающая после еды;
  • присутствие беспричинной тошноты;
  • появление крови в кале или рвота с примесью крови;
  • снижение аппетита;
  • появление изжоги.

На более поздних стадиях неспецифические признаки рака желудка дополняют следующие симптомы:

  • боли в эпигастральной области
    боли в эпигастральной области

    астенический синдром – слабость, повышенная утомляемость, беспричинная раздражительность;

  • стойкая потеря аппетита, а соответственно и веса;
  • появление изменений вкуса (отвращение к определенным продуктам);
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • ощущения перерастяжения желудочной стенки даже после небольшой порции еды;
  • затруднение акта глотания (дисфагия);
  • беспричинная рвота;
  • появление боли в эпигастральной области;
  • накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • длительное время держащаяся субфебрильная температура тела;
  • кал похожий на кофейную гущу из-за включения крови.

Признаки рака желудка зависят от локализации опухоли и распространенности процесса. При наличии метастазов в другие органы присоединяются симптомы их поражения.

Диагностика заболевания

Почувствовав любые признаки рака желудка, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования, которое может подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Однако определить диагноз, опираясь только на симптомы невозможно, для диагностики такого заболевания как рак желудка используют множество лабораторных и инструментальных методик.

Гастроскопия

Методика основанная на визуальном обследовании слизистой желудка при помощи гастроскопа, а также заборе материала для биопсии, для того чтобы точно определить симптомы какого заболевания мучают пациента.

Рентгеноскопия

Методика рентгенологического исследования желудка, которое проводится при помощи введенного в полость органа сульфата бария. Методика позволяет оценить размер, расположение и протяженность опухоли.

Крупнокадровая флюорография

Суть методики заключается в фотографировании изображения теней желудка с монитора на фотопленку.

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография

Проводятся для оценки состояния желудка и рядом расположенных органов брюшной полости, при появлении любых симптомом их поражения.

Лапароскопия

Хирургический метод диагностики, в ходе которого в брюшную полость вводится эндоскоп. Методика проводится, когда появляются поздние симптомы рака и позволяет определить наличие мелких метастазов и стадию развития болезни.

Помимо вышеназванных исследований проводятся лабораторные анализы (цитология, кал на скрытую кровь, исследование промывных вод).

Методы лечения злокачественных новообразований

Рак желудка на сегодняшнее время лечится хирургическим путем. Оперативное вмешательство называется резекцией и подразумевает удаление значительной части желудка. После оперативного вмешательства назначается лучевое воздействие и химиотерапия, убивающие злокачественные клетки, которые успели распространиться по организму. К новейшим разработкам относится виротерапия – применение вирусов, способных разрушать раковые клетки.

Эффективность лечения напрямую зависит от стадии развития заболевания. Наиболее благоприятный прогноз у первой стадии заболевания (до 90% выживаемости), а самый низкий соответственно у четвертой (всего 3-5%). Для того чтобы не допустить появления рака желудка в поздних стадиях необходимо при наличии любых симптомов, которые свидетельствуют о заболеваниях пищеварительного тракта, обращаться к гастроэнтерологу.

Похожие статьи