Пилороспазм

Пилороспазм - сокращение сфинктера
Пилороспазм — сокращение сфинктера

Недоразвитость нервного аппарата желудка может привести к сокращению сфинктера, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку и называется привратником. Подобное патологическое состояние чаще всего диагностируется у детей, находящихся в периоде новорожденности, но присуще и взрослым пациентам. Классифицируется как пилороспазм, появление провоцируется определенными факторами.

Разновидности

Существует всего два вида рассматриваемой патологии:

  • компенсированный пилороспазм — несмотря на значительно суженный сфинктер, пища проходит в двенадцатиперстную кишку;
  • декомпенсированный — мышцы сфинктера плотно сомкнуты, пища остается в желудке (он начинает растягиваться), возникают процессы гниения.

Причины развития

Если пилороспазм диагностируется у детей в новорожденном периоде, то это означает лишь недоразвитость нервного аппарата. Подобное состояние может диагностироваться с первых дней жизни ребенка. Если же подобная патология имеет место быть у взрослых, то ее развитие могут спровоцировать следующие факторы:

  • заболевания желчного пузыря воспалительного и/или инфекционного характера;
  • язва желудка/двенадцатиперстной кишки;
  • любые заболевания желудка — например, гастрит острой/хронической формы.

Кроме этого, установлено, что развитие пилороспазма у взрослых может быть связано с курением, умственным и физическим переутомлением, проблемами в психоэмоциональной сфере.

Симптомы

Пилороспазм может протекать абсолютно бессимптомно — в таком случае он будет диагностирован буквально случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других заболеваний. Основные симптомы рассматриваемой патологии:

  • отрыжка и изжога после каждого приема пищи;
  • боли в эпигастральной области — пациент жалуется «сосет под ложечкой»;
  • регулярная рвота — может выходить съеденная пища, а может и желудочный сок.

Пилороспазм приводит к тому, что больной отказывается от пищи — потеря аппетита и снижение массы тела тоже являются признаками данного заболевания.

Пилороспазм у новорожденных проявляется капризами, бессонницей (малыша мучают боли в эпигастрии), отсутствием прибавки веса, отрыжкой свернувшимся молоком практически сразу после кормления.

Диагностические мероприятия

Так как симптомы рассматриваемого заболевания слишком вариативные и размытые и могут свидетельствовать о других патологиях, врачи диагностируют его с помощью проведения полноценного обследования. В этот процесс включены:

  1. Опрос больного. Необходимо выяснить: как часто случается рвота и в каком количестве (особенно важен этот момент при обследовании грудных детей), через какое время после приема пищи появляются рвотные позывы, уровень изменений в акте дефекации (запоры/поносы).
  2. Осмотр пациента. Врач исследует кожные покровы и слизистые на предмет их видоизменения, проводит пальпацию живота (определяет повышенный тонус брюшной стенки), простейшими проверками определяет наличие изменений в работе нервной системы.
  3. Исследования с помощью специального оборудования. Специалист должен осмотреть слизистую желудка и состояние сфинктера (привратника) с помощью гастроскопического обследования, эффективной считается и компьютерная томография, и рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества.

Принципы лечения

Пилороспазм можно лечить консервативными методами терапии и хирургическим способом. Если состояние больного неизбежно ухудшается, отмечается прогрессирование патологии, вес пациента критически снижается, симптомы становятся ярко выраженными (например, рвота приобретает непрекращающийся характер), то показано хирургическое лечение. Оно проводится и у детей, и у взрослых, отличается безопасностью для здоровья/жизни больного и отличается непродолжительным восстановительным периодом.

Если был диагностирован компенсированный пилороспазм, то врач делает следующие назначения:

  1. Строгая диета. Подразумевается исключение из рациона продуктов, богатых клетчаткой, в сыром виде — овощи и фрукты следует употреблять только после тепловой обработки. Необходимо всю пищу измельчать — особенно это касается детей, для которых даже супы должны готовиться в виде пюре. Пища должна быть умеренно теплой, слишком горячая и холодная безусловно исключается. В рационе должны присутствовать жиры в больших количествах (сметана, сливки, масла) — они облегчат процесс прохождения пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку через сфинктер.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Больные должны заниматься лечебной физкультурой — сначала упражнения демонстрирует специалист, впоследствии их можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Показан и массаж — он делается только профессионалом, рекомендован курс в 10 сеансов, затем делается перерыв на 2-4 недели и массаж возобновляется.

Пилороспазм, спровоцированный одним из вышеперечисленных факторов, может быть вылечен только после устранения причины. Если, например, рассматриваемое состояние вызвано гастритом, то следует проводить комбинированную терапию.

Пилороспазм имеет благоприятный прогноз, если больной соблюдает все рекомендации врачей — от диеты до массажа. Если же данное состояние прогрессирует, а лечебные меры никакие не принимаются, то результатом станет истощение.

Похожие статьи