Гименолепидоз

гименолепидозПатологическое состояние, которое развивается на фоне поражения организма человека карликовым цепнем. Данный вид гельминта (червя-паразита) имеет специфическую структуру — головка (с щупальцами, которыми прикрепляется к стенке кишечника) и хвост, разделенный на несколько сегментов. Гельминт относится к классу ленточных червей, может находиться в организме в больших количествах и требует назначения лечения.

Способы заражения

Источником инфицирования является больной человек, который выделяет яйца карликового цепня вместе со слюной и фекалиями. Отмечены случаи, когда факт передачи яиц паразита произошел при контакте с игрушками, посудой и личными вещами больного. Редко фиксируется заражение через почву, мясо и рыбу — последние два фактора заражения могут иметь место только если была проведена ненадлежащая тепловая обработка или мясо/рыбу употребляют в сыром виде. Официально признано, что путь заражения карликовым цепнем — орально-фекальный.

Симптомы гименолепидоза

В связи с тем, что цепень плотно присасывается к стенке кишечника и постоянно «производит» личинки новых паразитов, у больного стремительно развиваются симптомы интоксикации:

  • головокружение и редко головная боль;
  • нарушение стула — может быть как понос, так и запор — зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма;
  • тошнота и рвота — кратковременная, не связанная с приемом пищи или алкоголя;
  • потеря/отсутствие аппетита.

Пациенты могут жаловаться на боли в животе нелокализованного характера («весь живот болит») — этот симптом появляется время от времени, независимо от времени суток или наличия/отсутствия физических нагрузок. Человек, зараженный карликовым цепнем быстро худеет, имеет бледный цвет лица, испытывает утомление даже от простой работы, ему постоянно хочется спать.

В случае массового инвазирования гименолепидоз будет проявляться более серьезными симптомами:

  • кратковременная потеря сознания;
  • судорожные припадки по принципу эпилептических;
  • нарушение внимания, снижение памяти.

Симптомы, касающиеся потери сознания и судорог, означают, что человек подвергается самой настоящей «атаке» многочисленных карликовых цепней — страдает не только система пищеварения, но и нервная система. В таком случае лечить гименолепидоз будет не только инфекционист, но и невролог, и исключительно в стационарных условиях.

Диагностические процедуры

Для того, чтобы диагностировать гименолепидоз, врач не только проводит осмотр пациента, но и назначает лабораторное исследование кала — в нем специалисты обнаружат яйца карликового цепня, отмершие частицы личинок. Анализ в таком случае сдается три раза подряд с интервалом в трое суток, перед сдачей кала и мазка заднего прохода на исследования пациент должен выпить пургена (или любого слабительного) — шансы на выявление яиц карликового цепня повышаются.

Визуальный осмотр пациента позволяет врачу отметить болезненную худобу, неестественный цвет лица (бледный, у некоторых людей присутствует желтоватый/зеленоватый оттенок), увеличенную печень и/или селезенку.

Особое значение при диагностике рассматриваемого заболевания уделяется опросу пациента — какие симптомы он отметил, как давно они появились, какой образ жизни ведет человек, кто он по профессии. Только комплекс диагностических мероприятий может дать гарантию постановки точного заключения — от этого зависит назначение эффективного, грамотного лечения.

При обследовании больного необходимо сразу провести анализ соскоба с поверхности анального отверстия на предмет наличия в организме остриц (особенно это касается пациентов детского возраста) — гименолепидоз и энтеробиоз часто диагностируются одновременно.

Как лечить гименолепидоз

Как лечить гименолепидозТерапевтические мероприятия должны проходить под контролем медицинских работников. Гименолепидоз, как правило, не лечится в стационарных условиях, хотя исключения тоже бывают. Врач обязательно назначит пациенту регулярные осмотры и исследования анализов для наблюдения за развитием болезни.

Назначаются антигельминтные препараты — эффективен в этом случае будет Фенасал, который нужно принимать в соответствии с рекомендованными дозировками:

  • для взрослых — в сутки 10 таблеток;
  • детям в возрасте 2-5 лет — в сутки 4 таблетки;
  • детям в возрасте 5-12 лет — в сутки 6 таблеток.

Лекарственный препарат нужно принимать по специально разработанной схеме: назначенную суточную дозу Фенасала следует разделить на 4 приема и принимать ежедневно в течение 4-х суток. Повторный курс рекомендуется провести через неделю — дозы остаются прежние, схема приема не меняется. В дни лечения необходимо четко придерживаться режима питания — прием пищи должен происходить в 8-00, 13-00 и 18-00. Никаких «перекусов», конфет к чаю или лимонада между приемами пищи не должно быть.

В дни лечения и перерыва между курсами рекомендуется придерживаться бесшлаковой диеты: исключить из рациона грубую клетчатку, ограничить прием в пищу выпечки. Но при этом необходимо в полном объеме получать белки и углеводы — гименолепидоз имеет особенность значительно снижать способность организма к сопротивлению инфекциям, поэтому пациенту понадобятся силы для борьбы с паразитами. В некоторых случаях врачи назначают прием витаминных/минеральных комплексов — гименолепидоз в таком случае будет побежден быстрее.

Контрольное обследование анализов кала осуществляют через 15 суток после первого приема таблеток, в дальнейшем пациент должен посещать инфекциониста каждый месяц. Даже если симптомы рассматриваемого заболевания полностью отсутствуют, рекомендуется провести курс приема Фенасала через месяц после получения отрицательного ответа на предмет исследования кала на яйца глист. Связано это с тем, что возможно повторное инфицирование организма — гименолепидоз в таком случае возникает без контакта с больным человеком: ворсинки личинок карликового цепня прикрепляются к стенкам кишечника и там уже созревают.

Во время приема лекарственных препаратов антигельминтного действия могут стремительно развиться токсико-аллергические реакции — это происходит по причине массовой гибели личинок карликового цепня. Во избежание этого врачи лечат гименолепидоз комплексно: помимо Фенасала назначаются успокаивающие, иммуноповышающие, слабительные и антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты.

Профилактические мероприятия

Гименолепидоз — заболевание, для которого могут применяться профилактические меры:

  1. Если диагноз уже поставлен пациенту, то следует выяснить, с кем и как долго он общался. Например, если гименолепидоз диагностируется у ребенка, посещающего школьное и/или дошкольное учреждение, то следует провести обследование и всех детей, при необходимости назначить лечение выявленных зараженных и пригласить работников санитарно-эпидемиологической службы для проведения дезинфекционных процедур в помещениях.
  2. Чтобы предотвратить вообще возможность заражения детям с малых лет прививаются гигиенические навыки — по статистике гименолепидоз диагностируется у тех, кто абсолютно игнорирует простейшие указания: мыть руки с мылом, не употреблять в пищу плохо прожаренные/проваренные продукты, очищать фрукты/овощи.

Прогнозы заболевания благоприятные.

Похожие статьи