Гепатит

gepatitВоспалительные процессы в печени, независимо от этиологии и характеру течения, в медицине классифицируются как гепатиты. Это заболевания может проявляться в острой и хронической форме, а вообще различают несколько видов этого воспалительного заболевания — каждый имеет своим симптомы, отличается причинами появления и принципами лечения.

Лекарственного вид

Лекарственный гепатит — воспаление печени, которое развивается на фоне длительного лечения определенными медикаментами. По статистике чаще этот вид воспаления диагностируется у женщин, но объяснить этот факт не могут ни ученые, ни врачи.

Причины

Врачи утверждают, что лекарственный гепатит может быть спровоцирован абсолютно любыми медикаментами, но наиболее часто данное воспалительное заболевание диагностируется на фоне проведения длительной терапии следующими препаратами:

  • антибактериальные (антибиотики);
  • гормональные;
  • для лечения язвенной болезни желудка и\или двенадцатиперстной кишки;
  • противовоспалительные средства нестероидного типа;
  • диуретики;
  • сульфаниламиды;
  • противодиабетические.

Симптомы

Лекарственный гепатит имеет традиционные симптомы, которые характерны для любого вида воспалительного процесса в печени:

  • расстройство работы системы пищеварения — отрыжка и чувство тошноты сразу после приема пищи, диарея с осветленными каловыми массами, отсутствие аппетита;
  • желтизна кожных покровов и склер;
  • болевой синдром в области правого подреберья, чувство тяжести.

Самостоятельно диагностировать воспаление печени можно, а вот определить конкретный вид — невозможно из-за схожести симптомов. При появлении первых подозрений необходимо пройти обследование у специалистов.

Диагностика

Лекарственный гепатит можно дифференцировать от других видов рассматриваемого воспалительного заболевания только с помощью изучения биохимического анализа крови. В некоторых случаях врачи прибегают к функциональной биопсии — это поможет определить, насколько поражен орган и какие именно медикаменты вызвали воспалительный процесс.

Симптомы гепатита не должны являться единственным методом диагностики, врачи применяют комплексный подход к этому «мероприятию»:

  • собирают анамнез жизни и болезни пациента;
  • проводят ультразвуковое и серологическое исследование;
  • проводят забор и глубокое исследование крови.

Лечение

Медикаментозный гепатит считается достаточно опасным заболеванием, которое может привести к развитию цирроза печени. Проводить терапию, направленную на стабилизацию состояния здоровья, нужно только под контролем специалистов. Рекомендуется:

  • провести экстренную отмену лекарственного препарата, который спровоцировал развитие патологии;
  • назначить дезинтоксикационную терапию — используется внутривенное введение препаратов, которые очищают кровь;
  • подобрать гепатопротекторы.

В комплексе назначаются жаропонижающие, болеутоляющие препараты, а также процедуры физиотерапии.

Профилактика

Чтобы не развился лекарственный гепатит, необходимо серьезно относиться к употреблению любых медикаментов. Самоназначение недопустимо по той причине, что некоторые препараты категорически запрещены к употреблению на фоне любых нарушений в функциональности печени и/или желчного пузыря.

Аутоиммунный вид

gepatit
gepatit

Аутоиммунный гепатит развивается в случае поражения печени иммунной системой организма. Различают несколько типов данного заболевания, которые отличаются наличием/отсутствием конкретных антител.

Причины

Аутоиммунный гепатит до сих пор до конца не изучен и точного ответа на вопрос о причинах возникновения воспалительного процесса в печени, связанного с нарушением иммунной системой, нет. Есть лишь предположение, что способствовать этому могут вирусы. Чаще всего аутоиммунный гепатит диагностируется в следующих случаях:

  • у пациента диагностировано воспаление печени вирусного вида А или С;
  • в анамнезе имеется герпесная инфекция;
  • пациент болел инфекцией Эпштейна — Барра.

Симптомы

Аутоиммунный гепатит проявляется не совсем стандартными симптомами:

  • увеличение селезенки (при этом размеры печени остаются в пределах нормы);
  • болевой синдром неинтенсивного характера в области правого подреберья;
  • гипертермия — увеличение температуры тела, вплоть до критических показателей;
  • отечность и боль в суставах.

Если рассматриваемое заболевание возникло на фоне цирроза печени, то к вышеуказанным симптомам гепатита присоединяются:

  • варикозное расширение вен — может коснуться желудка, нижних конечностей, пищевода;
  • классическое расстройство пищеварения.

Естественно, присутствуют и классический «набор» симптомов при гепатите: желтизна кожных покровов и склер/слизистых, ощущение горечи во рту.

Диагностика

Аутоиммунный гепатит достаточно тяжело дифференцировать — понадобится провести глубокое обследование организма пациента:

  • анализы крови/мочи и кала — от клинического до биохимии;
  • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря;
  • компьютерная томография;
  • эзофагогастродуоденография;
  • эластрография;
  • биопсия.

Лечение

Аутоиммунный гепатит должен лечиться комплексной терапией — обязательно следует придерживаться диеты с исключением жирной и острой пищи, ограничением сладкого и мучного, некоторых фруктов и овощей. Из лекарственных препаратов назначают:

  • кортикостероиды;
  • иммунодепрессанты;
  • производные урсодезоксихолиевой кислоты.

При выраженных симптомах воспаления печени классического типа (боль) пациенту показаны обезболивающие и спазмолитики.

Если заболевание находится в запущенной стадии, то назначается хирургическое лечение — трансплантация печени.

Осложнения

Аутоиммунный гепатит считается достаточно опасным заболеванием, которое может привести не только к циррозу печени, но и к системным заболеваниям — склеродермия, красная волчанка, псориаз, кожный васкулит, перикардит и другие.

Аутоиммунный гепатит наиболее часто диагностируется в возрасте 10-30 лет и у женщин, находящихся в менопаузном периоде. Причем, именно у женщин он встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Гепатит токсического вида

Токсический гепатит — воспаление печени, вызванное попаданием в организм ядов, химикатов, алкоголя, лекарственных препаратов с токсичными свойствами или несъедобных грибов. Протекает всегда в острой форме, имеет ярко выраженные симптомы и отличается стремительным развитием.

Симптомы

К симптомам воспаления печени токсического вида относятся:

  • все признаки отравления организма — расстройство пищеварения, тошнота и рвота, кратковременная потеря сознания, слабость и сонливость, полное отсутствие аппетита;
  • резкая, приступообразная боль в правом подреберье — появляется на 2 сутки после поступления отравляющих веществ в организм;
  • психические расстройства — галлюцинации, повышенная возбудимость;
  • белесый (обесцвеченный) кал, темная моча и все признаки желтухи;
  • кровотечения из носа, десен и мелкие кровоизлияния под кожу.

Если яды поступают в организм постепенно, равными дозами (например, при длительном употреблении медикаментов), то может развиться и хронический токсический гепатит. Обязательно нужна дифференциация — лекарственный вид воспаления печени, например, также возникает на фоне длительного употребления медикаментов определенной категории, но имеет совсем другие симптомы и последствия.

Лечение

Токсический гепатит лечится достаточно сложно, требуется непременное участие врачей и постоянные консультации узких специалистов. Первые признаки должны стать безусловным поводом посещения врача, а он, после проведения необходимых диагностических мероприятий, назначит следующее лечение:

  • если попадание яда произошло через желудочно-кишечный тракт, то следует полностью очистить желудок промыванием;
  • предпринимаются меры по выведению яда из организма — прием активированного угля, проведение внутривенных инъекций, гемосорбция, плазмаферез;
  • желчегонные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • антидоты.

Токсический гепатит имеет вариативные прогнозы. Если было отравление грибами, то в большинстве случаев даже самые активные лечебные меры не дают результата и наступает летальный исход. Если произошло отравление лекарственными препаратами и/или ядохимикатами, то своевременное обращение к врачам помогает в 98% случаев — пациент проходит длительную терапию, но остается здоровым. В любом случае, лечение должно проводиться в экстренном порядке, при появлении первым симптомов.

Гепатит хронического вида

Хронический гепатит — воспалительное заболевание печени, которое длится более 6 месяцев. Отличается данный вид рассматриваемого заболевания относительно безопасным течением — некоторые пациенты годами живут и не подозревают, что «носят» в себе этот недуг. Чаще всего хронический гепатит развивается на фоне острого течения вирусного заболевания.

Симптомы

Симптомы для гепатита хронического течения могут быть классические и нестандартные. К первой категории относятся:

  • желтуха;
  • боль в области правого подреберья;
  • ощущение горечи во рту.

А к нестандартным симптомам воспалительного процесса в печени можно отнести:

  • появление сосудистых «звездочек/сеточек»;
  • периферийные отеки — происходит задержка жидкости в организме;
  • общая слабость и повышенная утомляемость.

Если имеется хроническое течение токсического гепатита, то отмечается появление язв слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В случае аутоиммунного характера воспаления можно отметить гормональные нарушения — например, у женщин прекращается менструация, появляется угревая сыпь.

Терапия

Лечить хронический гепатит нужно только комплексно — это подразумевает прием гепатопротекторов, иммунодепрессантов, кортикостероидов. Назначения должен делать только врач — нужно дифференцировать, какой именно тип хронического воспаления развивается.

Хронический гепатит обязательно подразумевает соблюдение диеты — строгие ограничения касаются арбузов/помидоров/огурцов/кабачков/грибов/алкоголя и многих других продуктов и напитков.

Гепатит вирусного вида

gepatitВирусный гепатит — воспаление, вызванное вирусами. Он может классифицироваться как гепатит А, В и С, также врачи различают жировой гепатит — он развивается, в основном, на фоне гепатита С.

Каждый человек должен знать, как передается гепатит вирусного вида. Это происходит по схеме «от человека к человеку», поэтому знание симптоматики очень важно — можно сразу выявить больного и изолировать его.

Симптомы

Вирусный гепатит А характеризуется следующими симптомами:

  • внезапно возникшие признаки отравления — необходимо дифференцировать токсический вид воспаления;
  • желтизна кожных покровов и слизистых;
  • боль в правом подреберье;
  • диарея — кал имеет белесый вид, отмечается блестящая поверхность (он становится жирным);
  • селезенка увеличивается — необходимо дифференцировать аутоиммунный вид рассматриваемого воспалительного заболевания.

Вирусный гепатит В распознается по следующим признакам:

  • моча становится темной и пенится;
  • появляется слабость;
  • после приема пищи больной жалуется на боли в правом подреберье.

Вирусный гепатит В может не проявляться никакими симптомами на протяжении длительного времени, вплоть до полугода.

Вирусный гепатит С считается наиболее сложным в диагностике — симптомы его практически отсутствуют, пациент может отмечать лишь общее недомогание, повышенную утомляемость. Но такие признаки не являются поводом для постановки вообще какого-либо диагноза, а уж рассматриваемое воспалительное заболеваие и вовсе может быть распознан только при полноценном обследовании.

Рассматриваемый тип заболевания может носить название инфекционный гепатит. Связано это с тем, что он передается от человека к человеку через кровь, сперму и «закрыть» пути заражения данным заболеванием можно только механическими способами. Например, половой контакт должен быть защищен презервативом, а работая с больными медицинским работникам обязательно нужно пользоваться перчатками.

Лечение

Вирусное воспаление печени категории А быстро и абсолютно легко поддается лечению — достаточно назначить комплекс кортикостероидов и гепатопротекторов. Конечно, нужно будет придерживаться диеты, но прогноз заболевания благоприятный.

Совсем по-другому обстоят дела в случае диагностирования вирусного гепатита В и/или С — врачи могут предложить лечение или динамическое наблюдение. Ничего странного в этом нет — печень является достаточно уникальным органом, который способен сам себя восстанавливать. Если вирусное воспаление категории В и С было диагностировано на ранней стадии, то диетическое питание, прием иммунодепрессантов могут привести к полному излечению. Следует помнить, что прием любых лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний печени, приводит к еще большему поражению больного органа — риск развития еще и интоксикации достаточно большой.

Не стоит думать, что отсутствие лечения вирусного гепатита приведет к инвалидности или необходимости отказываться от привычного ритма жизни. Люди даже с диагностированным воспалительным заболеванием печени ведут активный образ жизни. могут заниматься спортом, рожать детей и вообще полноценно жить. Конечно, будут введены некоторые ограничения, но они не критичны.

Жировой вид

Развитие жирового гепатита может быть связано с избыточным весом и\или употреблением большого количества жирной пищи. Симптомы жирового вида воспаления печени характерны для всех типов рассматриваемого воспалительного заболевания печени, но могут отличаться острым течением — например, боль в области правого подреберья будет более интенсивной.

Лечение жирового гепатита проводится с помощью диеты — это всегда оказывается достаточно для полного излечения. Прогноз у заболевания благоприятный, опасности для жизни пациента нет.

Гепатиты всех видов должны не только диагностироваться в медицинских учреждениях, но и грамотно лечиться под контролем специалистов. Благоприятный исход может быть гарантирован только при таких условиях.



Похожие статьи