Гастроэнтерит

Ротавирусный гастроэнтерит Представляет собой сочетанное воспалительное поражение желудка и тонкого кишечника. Чаще всего данное заболевание связано с попаданием вирусов в организм человека, в первую очередь, ротавирусов. По их причине развивается ротавирусный гастроэнтерит.

Как правило, в группе риска при этой патологии находятся дети. Взрослые заболеванию намного реже. Это связано с особенностями распространения и заражения ротавирусами.

Причины заболевания

Ротавирусный гастроэнтерит вызывается соответствующим вирусом, который приводит к развитию кишечных инфекций. Основными путями их передачи являются такие, как:

  • Контактно-бытовой, который реализуется посредством немытых рук
  • Пищевой – употребление в еду продуктов, которые заражены ротавирусами
  • Водный.

К тому же в первые два дня заболевания вирусные частицы могут попадать от больного человека к здоровому воздушно-капельными путем. Поэтому необходимо предпринимать все меры защиты и профилактики при общении с заболевшим пациентом.

Ротавирусный гастроэнтерит имеет ряд предрасполагающих факторов, которые имеют важное значение в детском возрасте. К этим факторам относятся:

  • Иммунодефициты у детей
  • Сопутствующая соматическая и другая патология
  • Недостаточная масса тела (гипотрофия)
  • Гипо- и авитаминозы
  • Дети, которые не находятся на естественном вскармливании (в материнском молоке в норме содержатся антитела, которые и оказывают защитное действие).

У здоровых взрослых людей заболевание обычно не развивается. Однако при наличии тех или иных факторов риска появляется возможность развития характерных патологических реакций, которые связаны с ротавирусами. Речь идет о следующих:

  • Возраст пациента старше 40-50 лет
  • Наличие другой сопутствующей патологии
  • Низкий уровень санитарной просвещенности пациентов.

Клинические проявления

Симптомы гастроэнтерита появляются по прошествии инкубационного периода, который длится от нескольких часов до 5 суток. Заболевание развивается остро, среди полного здоровья. Появляются как желудочно-кишечные проявления, так и респираторные. Они могут развиться одновременно или же одни проявления опережают другие.

Респираторные симптомы ротавирусного гастроэнтерита включают в себя:

  • Покраснение зева, неба, язычка, миндалин
  • Появление зернистости на этих образованиях
  • Чувство заложенности носа
  • Затрудненность дыхания
  • Покашливание.

Все эти клинические признаки существуют не долго. Несколько позже гастроэнтерит проявляется  желудочно-кишечными расстройствами, а именно:

  • Диарея, которая отмечается практически у всех пациентов (от 5 до 20 раз в сутки)
  • Появление слизи в стуле
  • Рвота, сочетающаяся с диареей
  • Температура субфебрильная и держится кратковременно
  • Вялость
  • Адинамия и другие признаки интоксикации.

Диагностические приемы

Ротавирусный гастроэнтерит Острый гастроэнтерит, как правило, не вызывает сложностей в диагностике.  Она основывается на характерной клинической картине. Лабораторные методы диагностики, направленные на выявление вирусов в фекалиях, обычно не используют из-за их дороговизны.

Однако ротавирусный гастроэнтерит у детей следует отличать от таких заболеваний, как:

  • Холера
  • Хронический гастрит
  • Дизентерия.

В трудных диагностических случаях могут применяться такие методы лабораторного исследования, как:

  • Полимеразная цепная реакция, которая обнаруживает ДНК вируса в фекалиях
  • Иммуноферментный анализ, при котором характерные антигены ротавируса обнаруживаются в фекалиях
  • Серологические реакции, обнаруживающие антитела к данному вирусу. Однако обязательно определять как острофазовые иммуноглобулины, так и антитела памяти.

Лечение

Острый гастроэнтерит, вызванный ротавирусами, не имеет этиотропного лечения, так как современная медицина не располагает лекарственными средствами, губительно воздействующими на вирусы. Терапия этого заболевания базируется на следующих принципах:

  • Постельный режим
  • Проведение дезинтоксикации (рекомендуется обильное питье, а при его невозможности – внутривенное введение жидкости)
  • Восстановление электролитного равновесия
  • Ферментные препараты, улучшающие пищеварение
  • Диетическое питание, подразумевающее ограничение углеводов и увеличение в пищевом рационе белков (белок является строительным материалом для поврежденных клеток)
  • Введение иммуноглобулинов в случае выявленных отклонений в состоянии иммунитета
  • Применение интерфероновых препаратов
  • Использование лекарственных средств, которые способствуют выработке интерферона.

Следует отметить, что использование антибиотиков при ротавирусном гастроэнтерите не показано. Они не оказывают губительного воздействия на вирусы. Эти препараты показаны только в случае присоединения вторичных бактериальных инфекций.

Современная инфектология рекомендует применять препарат Арбидол, если диагностируется ротавирусный гастроэнтерит у детей. Он оказывается особенно эффективным при использовании с первого-второго дня заболевания. Этот препарат оказывает комплексное терапевтическое воздействие, которое заключается в следующем:

  • Препятствует размножению вирусов
  • Способствует выработке интерферона
  • Предупреждает повреждение клеток активными формами кислорода.

Профилактические мероприятия

В настоящее время, учитывая высокую частоту встречаемости ротавирусной инфекции и ее тяжелых последствий, разработана специальная вакцина. Ее введение детям позволит избежать развития этого вида острого гастроэнтерита.

Существуют и меры неспецифической профилактики, которые подразумевают:

  • Мытье рук
  • Влажная уборка
  • Проветривание
  • Термическая обработка еды
  • Мытье овощей и фруктов перед употреблением
  • Использование только проверенной питьевой воды и т.д.

Профилактические мероприятия позволяют снизить распространенность ротавирусного гастроэнтерита. Это очень важно, так как данное заболевание может приводить к развитию серьезных осложнений.

В заключение необходимо отметить, что ротавирусный гастроэнтерит является распространенной кишечной инфекцией. Она может встречаться как у взрослых, так и у детей. Особенно тяжело данное заболевание протекает у пациентов старше 40-50 лет и у деток до 2 лет. Однако для его предупреждения достаточно соблюдать гигиенические мероприятия – мыть руки, вощи и фрукты, подвергать еду термической обработке, не пить воду из открытых источников и т.д. Лечение основывается на соблюдении диетического питания, коррекции иммунных нарушений, обезвреживании токсинов и нормализации электролитного статуса.



Похожие статьи