Что такое Эзофагит ?

Эзофагит«Если не знаете куда идти, Вы обязаны знать, что делать». Изучив проблему изнутри, совершенно реально принять правильное решение.

В медицинской терминологии воспалительные аномалии в стенках пищеварительного тракта называются – эзофагит. Характеризуется развитием воспалительных реакций в гладкомышечных пластинках слизистого слоя пищеводной трубки. При развитии болезни поражается более глубокая слизистая основа с острым или хроническим течением заболевания.

Среди всех болезней пищеварительного тракта на долю воспалительных аномалий в пищеводе приходится почти сорок процентов от общего количества заболевших. Дисфункции могут быть вызваны –

  • различными повреждениями в верхних слоях слизистой оболочки;
  • инфекционным заражением – inficio;
  • заброса в пищевод желудочного сока, желчи, или содержимого желудка.

Часто протекает без выраженных симптомов.

Классификация

Согласно клинической картине  болезнь проявляется острым, острым и хроническим течением.

По выраженности воспалительного процесса эзофагит подразделяют на различные формы –

  • катаральную и отечную
  • флегмозную и эрозивную
  • псевдомембранозную и геморрагическую
  • эксфолиативную и некротическую
  • Отечный и катаральный эзофагит наиболее часто встречающаяся патология. Характеризуется активной гиперемией и, как следствие – отеком слизистой.
  • Эрозивный эзофагит – следствие инфекционного процесса. Провоцирующим фактором служат химические и тепловые ожоги пищеварительного тракта.
  • Некротическая патология – результат тяжелого течения инфекционных заражений с проявлением глубоких язв на поверхности слизистой.
  • Геморрагическое проявление характерно кровоизлияниями в стенках пищевода в результате инфекционных и вирусных заболеваний.
  • Псевдомембранозная (фибринозная) патология, является следствием скарлатины или дифтерии. Большой риск образования сужения стенок пищеварительного отдела.
  • Эксфолиативная форма заболевания, так же, как и эрозивный эзофагит, является следствием химического ожога. На стенках тракта образуются многослойные фибриновые пленки.
  • Травмирование стенок отдела пищеварительного тракта инородными телами вызывает абсцесс и гнойный процесс — флегмону.

Согласно распространенности воспалительного процесса и его локализации выделяют: дистальный эзофагит, с дисфункцией в нижнем отделе трубки, проксимальный, с патологиями в верхнем отделе и тотальный — с воспалительным процессом всего пищевода.

По степени поражения отделов пищеварительного тракта классификация болезни зависит от течения заболевания.

При острых формах поражение пищеварительного отдела классифицируют по трем степеням.

  • Первая характеризуется поверхностным изменением слизистой без каких-либо язвенных или эрозивных проявлений. Катаральный эзофагит подходит под такую характеристику, так как, по сути, является поверхностной формой заболевания. Лечение в ранней стадии избавит от возможных осложнений
  • При второй степени поражаются все слои слизистой оболочки с явными признаками язвенных образований и некроза. Этой форме соответствует эрозивный эзофагит, проникающий в глубоко в слизистую, провоцируя язвенные образования. Лечение необходимо начинать безотлагательно.
  • Третья степень обусловлена поражением подслизистого слоя. Образование глубоких дефектов нарушает эластичность стенок и приводит к их перфорации и кровотечениям, с последующим образованием рубцовой ткани.

Хроническое течение классифицируется по выраженности поражения пищеводной стенки по четырем степеням.

  • Первая степень выражена гиперемией слизистой стенки без патологий в отдаленных (дистальных) отделах пищеводной трубки.
  • Вторая степень характеризуется проявлением мелких эрозивных дефектов на слизистой.
  • Третья степень поражения обусловлена слиянием разрозненных мелких эрозивных образований.
  • Четвертая степень характеризуется язвенными поражениями верхнего слоя пищевода и образованием стеноза.

Причины заболевания

Эзофагит
Эзофагит

Кратковременный поражающий фактор служит причиной образования острых форм болезни. К таким провоцирующим факторам относятся –

  • вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, протекающие в обостренной фазе;
  • механические поражения различного генеза;
  • поражение, как следствие воздействия едких химических веществ;
  • как ответ иммунитета на пищевой аллерген.

Наиболее тяжелая патология бывает после ожогов. Основным фактором в развитии воспаления, является ослабленная иммунная система.

Диапазон причин, способствующих развитию хронических воспалительных процессов очень широк –

  • привычка есть очень горячую и острую еду, употреблять крепкий алкоголь способствует развитию алиментарной патологии;
  • профессиональная форма заболевания развивается при постоянном вдыхании едких химических веществ;
  • нарушения в эвакуационных функциях пищевода вызывает раздражение верхнего слоя внутренней оболочки пищеводной трубки остаточными скоплениями пищи и вызывает развитие застойной дисфункции.
  • реакция иммунитета на пищевой аллерген провоцирует развитие заболевания аллергического типа;
  • продолжительные интоксикации, гиповитаминоз, нарушения в обменных процессах – причина дисметаболического вида;
  • особая форма хронических воспалительных процессов в пищеводной трубке – идиопатическая дисфункция пищеводной трубки. Морфология подобна язвенному колиту и гранулематозу.

Признаки болезни

 

Симптомы острого течения болезни проявляются —

  • разной выраженностью болей, иррадиирующих за грудину, в шейный и спинной отдел;
  • дисфагией – нарушением глотательных функций;
  • гиперсаливацией и изжогой;
  • кровавой рвотой

Симптомы хронического течения болезни

Симптомы хронического эзофагита выражены более остро, проявляются –

  • жжением в области эпигастрии и спины;
  • изжогой, после приема провоцирующей пищи;
  • кислой, горькой, или с ощущением желчи, отрыжки;
  • ночным проявлением регургитрации;
  • симптомы нарушения дыхания, особенно в ночное время;
  • болями в дистальной части груди, иррадиирующими в область шеи и спины.

Диагностика

Симптомы заболевания носят специфический характер, так, что диагностика не составляют особого труда. Берется во внимание клиническая симптоматика, во время опроса выясняется возможная провокационная причина. Для уточнения диагноза используются различные методы диагностики –

  • Метод эзофагоскопии позволяет определить выраженность изменений в слизистом слое пищеводной трубки;
  • Гистологические исследования эндоскопической биопсии слизистого слоя;
  • Метод эзофагоманометрии позволяющий определить функциональное состояние органа, методом исследования акта глотания.
  • Изменения в конфигурации пищеварительного отдела, выявление изъязвлений, отеков и скопление слизи определяется рентгенографическим методом.

Лечение воспалительных патологий

 

Острые воспаления пищевода вследствие химических ожогов требуют экстренное промывание ЖКТ для удаления агента поражения. Течение болезни легкой формы купируется индивидуально назначенным медикаментозным лечением. Первые два дня следует отказаться от приема пищи, с последующим исключением из рациона продуктов способных повредить слизистый слой пищеводной трубки – горячей, острой и грубой пищи, воздержаться от кофе и алкоголя, пищи с грубой клетчаткой.

Исключить пищу, активизирующую синтез желудочного сока – употребление шоколада и жареной пищи. Обязательное условие в лечении –

  • отказ от курения;
  • не принимать пищу менее чем за два часа до вечернего сна;
  • не лежать в горизонтальном положении – следует слегка приподнять изголовье;
  • не находится долго в наклонном положении;
  • не затягиваться поясом.

Лечение медикаментозной терапией включает –

  • антибактериальную терапию, подавляющую инфекцию;
  • обезболивающие препараты, при выраженных болевых симптомах;
  • препараты, способствующие снижению кислотности;
  • препараты, усиливающие тонус пищеводного сфинктера.

Физиотерапевтическое лечение состоит  —

  • из амплипульсотерапии;
  • электрофореза;
  • грязелечения;
  • бальнеотерапии.

Кардинальное лечение включает –

  • эндоскопическое рассечение стриктур;
  • расширение и бужирование пищевода;
  • резекция и пластика.

Такая мера применяется при выраженном сужении просвета в системной трубке. Для предотвращения обратного заброса пищи из желудка в пищевод применяется антирефлюксная операция –фундопликация.

Своевременность и систематичность лечения поможет избежать возможных осложнений.

Похожие статьи