Дуоденит

Дуоденит – патология двенадцатиперстной кишки, вызванная воспалительным процессом, в который вовлекается ее слизистая оболочка. Заболевание бывает острым и хроническим, а также подразделяется на несколько форм. Причин развития дуоденита множество: от употребления алкоголя до простого отравления.

Формы заболевания и их признаки

Дуоденит
Дуоденит подразделяется на: острый и хронический. В зависимости от формы протекания заболевания, симптомы дуоденита будут различными.

Острый

Острый дуоденит длится не более 1 месяца. Его симптомы:

  • приступы боли в животе после еды;
  • испарина на лице;
  • постоянные приступы рвоты;
  • ощущение распирания в районе желудка;
  • снижение аппетита;
  • повышение слюноотделения;
  • слабость во всем теле;
  • повышение температуры;
  • снижение артериального давления;
  • головная боль;
  • появление на языке сильного белого налета.

Хронический

Хронический дуоденит продолжается около 6 месяцев и более. За это время могут наблюдаться периоды ремиссии, когда все симптомы заболевания спадают, и периоды обострений – усиление признаков патологии.

Хронический дуоденит классифицируют по:

  • степени изменения слизистой оболочки;
  • распространению воспаления.

Классификация хронического дуоденита по изменению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Поверхностный дуоденит (другое название – катаральный). Характеризуется воспалением только верхних слоев двенадцатиперстной кишки. Из-за усиленного кровотока появляется отек, покраснение.

Гипертрофический – это патология, связанная с процессом разрастания слизистой оболочки, результатом чего является ее утолщение.

Эрозивная форма характеризуется появление на слизистой одиночных или множественных эрозий.

Атрофический. Проявляется воспалительным процессом ворсинок слизистой, в результате чего происходит уменьшение их размеров.

 

Классификация хронического дуоденита по распространению воспаления.

Очаговый – характеризуется воспалением небольшого участка кишки.

Дистальный – развитие воспалительного процесса в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тонкий кишечник.

Диффузный – воспаление всей оболочки кишки.

Проксимальный – процесс затронул только участок кишки возле желудка.

 

Симптомы хронического дуоденита появляются во время обострений. Они характеризуются:

  • горькой отрыжкой;
  • тошнотой;
  • рвотой с желчью;
  • снижением аппетита;
  • урчанием в животе;
  • болью в верхней части живота, усиливающей во время голода;
  • запором или поносом;
  • ночными болями желудка.

Если хронический дуоденит вызван болезнями желчного пузыря и нарушением оттока желчи, могут наблюдаться симптомы желтухи:

  • желтый или коричневый оттенок кожного покрова;
  • желтизна склер глаз;
  • светлый или белый цвет стула;
  •  в крови – увеличение количества билирубина.

Во время ремиссий все эти симптомы также могут присутствовать, но в слабой форме. Поэтому очень часто хронический дуоденит путают с язвой двенадцатиперстной кишки, панкреатитом, гастритом или хроническим холециститом.

У пожилых людей симптомы дуоденита могут отсутствовать вообще. Заболевание может быть обнаружено во время диагностики других патологий.

ДуоденитПричины

Развитие воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки может стать результатом множества причин, которые подразделяют на несколько групп.

Невротические. Сюда входят стрессы и перенапряжения, результатом которых является спазм кишки, уменьшающий ее кровоснабжение.

Инфекционные. Это самая частая причина воспаления, виновником которого являются бактерии типа Helicobacter pylori. Они выделяют токсины, провоцирующие возникновение факторов агрессии. В результате проникновения в организм этих бактерий развивается первичный дуоденит.

Медикаментозные. Частое, бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (например, аспирин или парацетамол), приводит к сильному раздражению слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Она воспаляется и появляется риск развития язвы.

Генетические. Очень часто причиной заболевания является наследственность.

Вредные привычки. Курение (особенно на голодный желудок) становится причиной спазмов сосудов многих внутренних органов, в результате чего может развиться воспаление. Прием алкогольных напитков также вызывает воспалительный процесс. В особенности это относится к пиву и вину.

Другие патологии. Наличие других заболеваний также играет немалую роль в развитии воспаления. Дуоденит  может быть результатом:

  • хронического гастрита;
  • гепатита, колита, панкреатита, других заболеваний печени  и поджелудочной железы;
  • хронических болезней кишечника;
  • язвы двенадцатиперстной кишки;
  • повышенной кислотности;
  • заболевания желчного пузыря, его протоков.

Также дуоденит может быть вызван неправильным питанием. Например, к воспалению двенадцатиперстной кишки приводит прием пищи перед сном,  длительные периоды голодания или переедания. Неправильное питание чаще всего приводит к развитию вторичного дуоденита.

 

Диагностика

Для правильного лечения заболевания, необходимо проведение диагностики, которая осуществляется выполнением следующих процедур:

  • гастроскопия;
  • рентген двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • анализ крови на биохимию;
  • зондирование дуоденальное;
  • определение рН желудочного сока;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • копрограмма (анализ кала).

 

Как избавиться от заболевания?

Лечение дуоденита зависит от его формы (хроническая или острая) и причины.

Острый

Лечение дуоденита катарального или эрозвенно-язвенного вида заключается в:

  • соблюдении постельного режима;
  • голоде на протяжении 1-2 дней;
  • промывании желудка раствором марганца;
  • очистке кишечника магнием сульфатом;
  • соблюдении лечебной диеты (с 3 дня).

Также возможно назначение обволакивающих препаратов и спазмолитиков (папаверин, дротаверин). При соблюдении всех рекомендаций заболевание проходит в течение недели. Если после проведения лечения дуоденит повторяется, значит он перешел в хроническую форму.

Флегмонозный дуоденит нужно лечить только антибактериальными препаратами или хирургическим вмешательством.

Хронический

Лечение хронического дуоденита зависит от причин, вызвавших патологию.

Если в результате анализов обнаружили гельминтозов или лямблиозов, назначают препараты химического действия (хлоксин, флагил). При повышенной кислотности лечение основано на приеме лекарственных средств, нейтрализующих кислотность желудочного сока (альмагель) и снижающих секрецию соляной кислоты (ранитидин).

Для обволакивания слизистой оболочки назначают де-нол.  С целью нормализации работы кишечного тракта и пищеварения – препараты с ферментами.

Лечение патологии антибиотиками оправдано при выявлении хилакобактерий.

Если хронический дуоденит вызван патологий желчного пузыря, то для лечения применяются желчегонные препараты или препараты, связывающие желчь.

В некоторых ситуациях может понадобиться оперативное лечение. В этих случаях выполняют промывание двенадцатиперстной кишки в комплексе с дуоденальным зондированием.

При патологиях, которые не поддаются ни терапевтическому, ни оперативному лечению (например, при возникновении спаек), необходимо хирургическое вмешательство.

Диета

Помимо приема препаратов, дуоденит лечится соблюдением строгой диетой. Правильное питание – это залог отсутствия обострений во время ремиссии заболевания.

При дуодените стоит отказаться от употребления продуктов, которые негативно воздействуют на слизистую двенадцатиперстной кишки и желудка. К ним можно отнести:

  • жареное;
  • жирное;
  • копченое;
  • специи и пряности;
  • кислое;
  • консервы;
  • лук;
  • чеснок;
  • горчица;
  • алкоголь.

Также стоит ограничить или вовсе исключить все сладкое и соленое. Под запретом находятся:

  • очень горячие блюда;
  • мороженое;
  • крепкий чай и кофе.

Продукты, рекомендованные к употреблению при дуодените:Овощной суп при Дуодените

  • протертые овощные супы;
  • нежирное отварное мясо, перемолотое через мясорубку;
  • некислые молочные продукты (простокваша, творог, сметана);
  • яйца всмятку (не более 3 в сутки);
  • жидкие каши (желательно слизистые);
  • отварные овощи и фрукты;
  • кисель;
  • сухари и немного белого хлеба.

В первые 10-12 дней пищу стоит употреблять небольшими порциями по 5-6 раз в день. На это время полностью исключается мясо. После 12 дня от начала заболевания в рацион можно включить паровые котлеты из рыбы или мяса. Все, что может вызвать раздражение кишки и желудка (острое, алкоголь), исключается из питания не менее чем на месяц.

 

Профилактика

В профилактических целях необходимо:

  • правильно и регулярно питаться;
  • ограничить жареное и острое;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • вовремя лечить заболевания ЖКТ.

 

Больным с диагнозом «хронический дуоденит» во избежание обострения необходимо прохождение ежегодного обследования, а также регулярное наблюдение у врача.

Прогноз

При соблюдении всех рекомендаций врача по питанию и приему лекарственных препаратов, симптомы воспаления стихают и заболевание, как правило, проходит.


Похожие статьи