Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз является состоянием, сопровождающимся микроэкологическими нарушениями в области желудочно-кишечного тракта: число полезных лакто- и бифидобактерий снижается, а патогенная микрофлора увеличивается. Решение о том, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых принимает врач, учитывая проявления заболевания и наличие сопутствующих патологий. Могут быть использованы сорбенты, ферментные препараты, средства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

Формы болезни

Учитывая характер и количественное содержание микроорганизмов выделяют следующие степени развития дисбактериоза:

  • При 1 степени наблюдается увеличение аэробной микрофлоры (микроорганизмов, которым нужен кислород). На данном этапе выраженные признаки дисбактериоза кишечника отсутствуют и организм способен самостоятельно восстановить баланс микроорганизмов.
  • Для 2 степени характерно выявление анаэробных микроорганизмов, не нуждающихся в кислороде. Могут проявляться симптомы в виде рвоты, тошноты, нарушений стула, неприятного запаха изо рта. Не стоит откладывать визит к врачу для постановки диагноза и назначения подходящей схемы лечения.
  • При 3 степени анаэробные микроорганизмы преобладают над аэробными. Пациента может беспокоить интенсивная боль в животе, в каловых массах можно заметить плохо переваренные остатки пищи.
  • Для 4 степени дисбактериоза характерно развитие авитаминоза, анемии.

Также отмечают легкую, среднюю и тяжелую степень развития дисбактериоза. По течению выделяют компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы заболевания.

Причины

Дисбактериоз кишечника является сопутствующим состоянием болезней органов ЖКТ, может возникнуть на фоне длительного и неконтролируемого использования антибактериальных препаратов и иммуносупрессоров. Возможны и другие причины дисбактериоза:

  • Поражение кишечника паразитарной инфекций.
  • Отсутствие в ежедневном рационе питания необходимых микроэлементов, витаминов, аминокислот; неправильное, несбалансированное питание; злоупотребление химическими добавками, нарушающими нормальную микрофлору.
  • Наличие кишечных инфекций.
  • Воздействие онкологических заболеваний, инфекционно-аллергических болезней, урогенитальных инфекций.
  • Продолжительное использование гормональных препаратов и лекарств из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), а также оперативное вмешательство может стать причиной развития ятрогенного дисбактериоза.
  • Наличие эндокринных заболеваний, нарушение обмена веществ.
  • Воздействие сильного, продолжительного стресса.
  • Заболевания органов ЖКТ: выявление панкреатита, гастрита.

Дисбактериоз также может развиться в результате резкого изменения биоритмов, в процессе акклиматизации.

Проявления

Симптомы дисбактериоза могут быть самыми разнообразными и проявляются в зависимости от формы и степени развития болезни. Среди абдоминальных симптомов дисбактериоза выделяют развитие:

  • Нарушений стула: частые жалобы на диарею, которая чередуется с запорами.
  • Метеоризма (вздутия, урчания в области живота), который появляется спустя незначительное время после еды.
  • Отрыжки и неприятного привкуса во рту.
  • Лиентереи – непереваренных фрагментов пищи в каловых массах.
  • В некоторых случаях дисбактериоз может проявляться в виде тошноты.
  • Синдрома мальабсорбции, который сопровождается нарушением всасывания витаминов, микроэлементов в кишечнике.
  • Жалобы на болевые ощущения в области живота.

Возможны и общие симптомы дисбактериоза, проявляющиеся в виде:

  • Резкого снижения массы тела.
  • Интоксикации организма: жалоб на общую слабость, головную боль, снижение работоспособности.
  • Снижения иммунитета. Пациент становится в большей степени подвержен заражению гриппом, ОРВИ, герпесом, грибковыми заболеваниями.
  • Развития гиповитаминоза (дефицит витаминов А и Е, микроэлементов).
  • Невроза, спровоцированного нарушениями функционирования органов ЖКТ.
  • Аллергических реакций, возникающих у подавляющего большинства пациентов всех возрастных групп.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач опрашивает пациента относительно возникающих симптомов, проводит сбор анамнеза перенесенных заболеваний. Дополнительно может потребоваться задействование:

  • Лабораторных методов исследования: анализа мочи, кала, крови, дыхательного теста, обследования кишечника.
  • Ультразвукового исследования органов брюшной полости для выявления сопутствующих болезней.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки органов ЖКТ.
  • Рентгенографии кишечника.

Терапия

Лечение дисбактериоза должно быть комплексным. Усилия должны быть направлены не только на устранение симптомов, но и на повышение защитных сил организма. В процессе терапии происходит устранение патогенных микроорганизмов и нормализуется микрофлора кишечника.

В зависимости от причины, спровоцировавшей нарушение, лечащий врач может рекомендовать элементы медикаментозного и немедикаментозного лечения. На 1 этапе медикаментозного лечения усилия направляют на то, чтобы подавить численность патогенных микроорганизмов, на 2 – используют живые бактерийные препараты, на 3 – закрепляют результат. Рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного результата и только усугубит течение болезни.

1 этап лечения

Первый этап лечения подразумевает использование:

  • Антибактериальных препаратов широкого спектра действия в случае объективных показаний к использованию. Среди них: неэффективность других лекарственных средств, выявление выраженного интоксикационного и диарейного синдрома, тяжелого иммунодефицита. Средняя продолжительность лечения антибиотиками – от 1 недели до 10 дней. Предпочтение отдают антибактериальным средствам широкого спектра действия из группы фторхинолонов, нитрофуранов, комбинированных сульфаниламидов.
  • Бактериофагов – вирусов, способствующих постепенному растворению патогенных микроорганизмов. Могут быть использованы стафилококковые, протейные, комбинированные бактериофаги. Данная группа лекарств не способствует подавлению нормальной микрофлоры и отличается хорошей переносимостью. Бактериофаги способствуют усилению эффективности антибиотиков и стимуляции иммунитета. Данная группа лекарств может быть использована в ходе лечения новорожденных.
  • Растительных антисептиков – Хлорофилипта. Данный препарат способствует оказанию стафилококкового действия, может быть использован как для внутреннего приема, так и для ректального введения (в виде клизмы). Продолжительность использования – от 1 недели до 10 дней

Такие группы лекарств используют при стафилококковых, протейных, генерализованных формах дисбактериоза. Подбор препарата осуществляют с учетом типа возбудителя и его чувствительности к активному компоненту лекарства.

2 этап лечения

В процессе 2 этапа терапии отдельное внимание уделяют лекарственным средствам, способствующим нормализацию микрофлоры кишечника. Может потребоваться продолжительный курс лечения (в отдельных случаях – до полугода) с использованием таких групп лекарств:

  • Пробиотиков – препаратов на основе микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору кишечника (лакто- и бифидобактерий, энтерококков, кишечной палочки): Бифидобактерин-форте, Линекс.
  • Пребиотиков – препаратов, способствующих стимуляции роста и развития нормальной микрофлоры кишечника: Хилак Форте.
  • Синбиотиков, в состав которых входит несколько видов пробиотиков: Бификол.
  • Симбиотиков – средств с многокомпонентным составом на основе пробиотиков и пребиотиков: Бифиформ.

Если наблюдается оказание должного терапевтического эффекта, лечение прекращают на 2 этапе.

3 этап лечения

Проведение 3 этапа лечения требуется при тяжелых формах дисбактериоза. В процессе терапии используют пробиотики в поддерживающей дозировке, пребиотики и иммуностимуляторы. Медикаментозное лечение может быть дополнено элементами фитотерапии по рекомендации врача.

Симптоматическая терапия

Принимая во внимание симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых лечение продолжают с использованием следующих групп препаратов:

  • Спазмолитиков, которые могут быть использованы для устранения болевых ощущений: Но-Шпа (дротаверин).
  • Противодиарейных средств: Имодиума (лоперамида).
  • Ферментных лекарств, действие которых направлено на нормализацию процесса пищеварения: Мезим (панкреатин).
  • Энтеросорбентов, способствующих выведению токсических элементов: Активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.
  • Поливитаминных препаратов на основе витаминов и микроэлементов.
  • Средств, способствующих оказанию иммуностимулирующего действия: растительных адаптогенов, препаратов на основе интерферона.
  • Антиоксидантов: препаратов, в состав которых входят витамина А и Е, аскорбиновая кислота.
  • Пеногасителей: Эспумизана (симетикона).
  • Антигистаминных средств: Супрастина, Тавегила, Лоратадина.

В процессе подбора подходящей стратегии лечения следует учитывать, что дисбактериоз является вторичным состоянием. Подбор лекарственных средств должен осуществляться с учетом первопричинного заболевания.

Соблюдение диеты

Отдельное внимание следует уделить соблюдению диеты (стол №4), подразумевающей:

  • Отказ от употребления спиртных напитков.
  • Ограничить употребление жаренной и жирной пищи, копченостей, сладкого.
  • Рекомендовано воздерживаться от употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и развитие бродильных процессов: газированные напитки, квашенная капуста, бобовые.
  • Введение в рацион питания пищевых волокон, живых бактериальных культур. Пребиотическим воздействием обладают: тыква, морковь, картофель, рис, кукуруза, морские водоросли, чеснок.
  • Допускается употребление нежирного мяса, яиц, овощей, хлебобулочных изделий из цельнозерновой муки.

Питание должно быть полноценным и дробным: перекусы и еда в сухомятку не рекомендована. Следует соблюдать баланс белковой пищи, жиров и углеводов, ввести в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Также требуется соблюдение питьевого режима.

Профилактика

Для профилактики развития дисбактериоза рекомендовано:

  • Воздерживаться от продолжительного использования антибактериальных препаратов и самолечения данной группой лекарств. Параллельно следует осуществлять прием средств, нормализующих микрофлору кишечника. При необходимости продолжительного использования антибактериальных средств рекомендовано соблюдение специальной диеты, а также прием лекарств с противогрибковым, противоаллергическим и иммуностимулирующим воздействием.
  • Сбалансировать ежедневный рацион питания: свести к минимуму употребление жаренной, острой пищи, частично заменить животные жиры на растительные, ввести в рацион кисломолочные продукты.
  • Своевременно лечить болезни органов желудочно-кишечного тракта.
  • Нормализовать режим труда и отдыха, воздерживаться от продолжительного физического и психоэмоционального перенапряжения.
  • Для профилактики развития дисбактериоза у новорожденного рекомендовано грудное вскармливание. В состав грудного молока входят пребиотики, способствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника у ребенка.

Получив информацию о том, как проявляется дисбактериоз не стоит оставлять без внимания неприятные симптомы. При первых признаках нарушения рекомендовано обращаться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. Своевременное выявление точных причин развития нарушения и качественное лечение сводит к минимуму риск развития серьезных осложнений, значительно улучшает качество жизни пациента.


Похожие статьи