Цирроз печени

Цирроз печени
цирроз печени

Обширная патология органа, при которой происходит разрушение тканей и постепенное их замещение — образуются узлы из соединительной ткани. Заболевание признано достаточно опасным для здоровья и жизни человека, может годами не проявляться, а может развиваться стремительно.

Классификация

В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие рассматриваемого заболевания, различают следующие виды патологии:

  • алкогольный — диагностируется у людей, которые часто и много употребляют алкоголь. Развивается цирроз алкогольного типа по-разному и зависит это от крепости постоянно употребляемых напитков, частоты «возлияний»;
  • билиарный цирроз печени — диагностируется при ранее выявленном нарушенном оттоке желчи;
  • лекарственный — возникает на фоне проведения длительной терапии определенными лекарственными препаратами. Развивается очень медленно;
  • вирусный — всегда является осложнением вирусных гепатитов (В, С и D);
  • застойный — следствие нарушений функциональности воротной вены (главный кровеносный сосуд органа).

По развитию поражения печени различают следующие формы рассматриваемого заболевания:

  • компенсированный — цирроз печени уже может быть диагностирован, но никаких симптомов еще нет;
  • субкомпенсированный — симптомы уже проявляются, но достаточно мягко, неинтенсивно;
  • декомпенсированный — патология развилась максимально, врачи диагностируют печеночную недостаточность.

Причины развития

Не существует факторов, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания, а вот конкретные причины имеются. К таковым относятся:

  • диагностированные гепатиты — в основном цирроз является осложнением вирусного вида воспаления печени;
  • патологии желчного пузыря/желчных протоков — на фоне застоя желчи или желчекаменной болезни развивается билиарный цирроз печени;
  • злоупотребление алкоголем — рано или поздно у людей с алкогольной зависимостью развивается рассматриваемое заболевание, причем, сразу тяжело и стремительно;
  • регулярное отравление ядами — это может относиться и к токсическому гепатиту;
  • гипертензия портального типа — устойчивое повышенное давление в печеночной вене;
  • венозный застой в печени;
  • некоторые заболевания наследственного характера.

Симптомы

Признаки рассматриваемого заболевания могут быть различными — патологические изменения провоцируют появление и общих симптомов, и печеночных.

Общие/первые признаки цирроза печени:

  • синдром хронической усталости;
  • сонливость даже при кажущейся выспанности;
  • постоянно подавленное настроение;
  • потеря аппетита и, как следствие, значительное снижение массы тела;
  • понижение артериального давления.

Цирроз печени, симптомы которого выглядят именно так, как описано выше, только начинает развиваться и кардинальных патологических изменений в структуре органа еще не произошло.

Печеночные признаки:

  • покраснение ладоней и стоп;
  • увеличение слюнных желез;
  • гиперемия (покраснение) лица;
  • появление синяков и красных точек на коже;
  • на ногтях появляются белые полоски;
  • желтушность кожных покровов, склер и слизистых;
  • увеличение больного органа и/или селезенки.

Если у больного развивается билиарный цирроз печени, то некоторые характерные признаки будут отсутствовать — например, покраснение ладоней/стоп/лица, появление синяков. Кроме этого, фиксировались случаи, когда желтушность и вовсе не проявлялась — такое возможно даже на второй/третьей стадии цирроза печени. Поэтому присутствие каких-либо симптомов не является поводом для диагностики рассматриваемого заболевания. Как определить цирроз печени, знают только специалисты.

Диагностические мероприятия

Диагностика данного заболевания осуществляется в несколько этапов:

  1. Анамнез. Больной опрашивается на предмет выяснения наличия любых заболеваний хронического характера, длительности симптомов.
  2. Общий осмотр больного. Врач должен провести пальпацию живота — может быть выявлено наличие жидкости в брюшной полости (асцит), увеличение селезенки, болезненность живота.
  3. Лабораторное исследование. Обязательно забирается на исследование кровь/моча/кал — биохимия, коагулограмма (уровень свертываемости крови), клинический/общий анализ крови, выявление вирусных гепатитов.
  4. Инструментальное исследование. В зависимости от тяжести состояния пациента врач может назначить компьютерную томографию/ультразвуковое исследование/эзогастродуоденографию.

В некоторых случаях врач назначает биопсию печени — гистологическое исследование поможет установить уровень распространения данной патологии и наличие/отсутствие раковых клеток.

Лечение

Цирроз печени
Цирроз печени

Прежде чем лечить цирроз печени, врачи разделяют его по степени тяжести:

  • А — пациент проходит курс лечения в амбулаторных условиях;
  • В — терапия может проводиться и амбулаторно, и стационарно;
  • С — пациента будут лечить исключительно в стационаре.

Вообще, как лечить цирроз печени должен решать специалист, потому что методов много. Чаще всего при лечении требуется «убрать» причину, которая спровоцировала развитие рассматриваемого заболевания:

  • при вирусных гепатитах — противовирусная терапия;
  • при отравлении организма — полный отказ от алкоголя;
  • при длительной лекарственной терапии — отмена медикаментов.

Если у пациента был диагностирован билиарный цирроз печени, то назначается комплексная терапия:

  • желчегонные препараты;
  • противовоспалительные;
  • антигипертензивные;
  • диетическое питание.

В понятие базовой терапии входит и диета при циррозе печени: исключение жирной/копченой/острой пищи, ограничение количества употребляемой соли. Кроме этого, питание при циррозе печени подразумевает исключение из рациона помидоров/арбузов/дыни/огурцов/чернослива/бобовых. Если предстоит лечить билиарный вид заболевания, который развивается по причине застоя желчи, то понадобится диета при циррозе печени, включающая в себя продукты, имеющие желчегонное средство:

  • авокадо;
  • растительные масла — абсолютно любые, но употребленные в сыром виде;
  • цитрусовые — апельсины/лимоны/мандарины/помело;
  • белокочанная и цветная капуста.

Если на фоне рассматриваемого заболевания у пациента имеется гастрит, язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы, то питание должно быть скорректировано в соответствии с возможностями организма. Например, при гастрите категорически запрещено употреблять цитрусовые — в таком случае, они из рациона при билиарном циррозе изымаются.

При лечении любого типа описываемой патологии назначается витаминотерапия — фолиевая/никотиновая/аскорбиновая кислоты курсом 1-2 месяца. Кроме этого, больному нужно употреблять ферментативные препараты, которые помогут в расщеплении пищи и облегчат работу больного органа.

При лечении цирроза печени А и В тяжести больным рекомендуется ограничить физическую нагрузку, меньше ходить пешком и почаще отдыхать — уменьшается давление на пораженные участки органа, снимается нагрузка. Если же дифференцируется класс С, то больному показан строгий постельный режим.

Если терапевтические мероприятия не приносят ожидаемого результата, положительной динамики не наблюдается, то врачи могут назначить хирургическое лечение — проводится пересадка органа в целом или частично (используются регенеративные способности).

Возможные осложнения

Если цирроз печени не лечится или же пациент пренебрегает рекомендациями и назначениями врачей, то высока вероятность развития следующих осложнений:

  • желудочное кровотечение;
  • асцит;
  • энцефалопатия печеночного типа;
  • карцинома гепатоцеллюлярная — стремительно развивающееся, с тяжелым течение и безусловным смертельным исходом злокачественное заболевание;
  • печеночная недостаточность.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к регулярным посещениям врача для ранней диагностики заболевания. В случае диагностированных вирусных/токсических гепатитов и застое желчи, необходимо четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, проводить полноценное лечение и соблюдать правила диетического питания.

Цирроз печени считается достаточно серьезным и даже опасным заболеванием, которое может привести к летальному исходу за относительно короткий период времени. Только своевременная диагностика, грамотно назначенное лечение и полное соблюдение рекомендаций лечащего врача могут стать гарантией благоприятного прогноза.



Похожие статьи